Холодное копчение описторхоз

Анализ кала на описторхоз: как сдавать, диагностика и обнаружение заболевания у человека

Описторхозом называют паразитарное заболевание, которое вызывает плоский червь кошачья двуустка. Если инвазия обширная, она опасна для человека, ведь может стать причиной тяжелых нарушений здоровья. В некоторых регионах нашей страны заболеваемость описторхозом крайне высокая, что предусматривает применение дополнительных профилактических мер.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Основной источник паразитарной инфекции – это плохо обработанная термически рыба, иногда мясо. Другим фактором заражения является недостаток элементарной личной гигиены.

Уже спустя несколько суток после заражения начинается мощная симптоматика описторхоза, сначала наступает острая фаза, для которой характерно стремительное повышение температуры тела, аллергические высыпания на коже, сильное недомогание, признаки отравления. Такие симптомы длятся около 7 дней, а после постепенно ослабевают.

загрузка...

После острой фазы наступает хроническая, в этот период симптомы инвазии исчезают, но инфекция и дальше развивается, поражая внутренние органы. При хронике отмечаются всевозможные болезни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • легких;
  • сердца и сосудов;
  • органов пищеварительного тракта;
  • кожи.

Особенности описторхоза

Описторхи - черви, вызывающие описторхоз.Описторхи - черви, вызывающие описторхоз.Описторхоз один из наиболее коварных гельминтозов, он распространяется через 2 промежуточные стадии (моллюски, карповые рыбы), когда из яиц глистов появляются личинки. После проникновения в тело человека зрелые личинки внедряются в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Примерно через полтора месяца после инвазии описторхи начинают активно откладывать яйца, человек их распространяет вместе с фекалиями. Если яйца глистов попадают в водоем, запускается новый виток паразитарной инвазии.

Если доктор подозревает заражение описторхами, прямым доказательством заболевания станет анализ кала. Сдавать фекалии необходимо при таких симптомах:

  1. мышечные, суставные боли;
  2. повышение температуры тела;
  3. патологическое увеличение печени, селезенки;
  4. аллергические высыпания на коже.

Необходимо брать во внимание, что яйца глистов могут появиться в кале только после наступления половой зрелости глистов, данное явление носит циклический характер.

Также нужно помнить, что иногда качественное диагностирование осложняется тем, что в кале следы паразитов присутствуют лишь в небольшом количестве.

Как сдавать анализ на описторхоз?

Как сдавать анализ на описторхоз?Как сдавать анализ на описторхоз?Обязательное условие диагностики на описторхоз – это исследование кала. При продолжительном течении болезни увеличивается вероятность выделения яиц глистов, а их численность укажет на степень тяжести инвазии.

Сдача анализа кала предусматривает небольшую несложную подготовку. Перед забором материала рекомендовано опорожниться от мочи, а затем провести гигиенические процедуры с наружными половыми органами, это поможет предупредить попадание в кал влаги и капель мочи.

Фекалии для исследования нужно собирать в сухие емкости по типу «утки», вместо этого можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку.

Другое условие получения достоверного результата – сдаваемый каловый образец обязательно должен быть свежим. По этой причине лучше всего использовать утренние порции кала, если это невозможно, образец до утра хранят в холодильнике.

Анализ кала на описторхоз будет точным при соблюдении таких условий:

загрузка...
  • материал получен естественным путем (без применения слабительных препаратов, клизм);
  • до сдачи анализа минимум за двое суток прекращают применение средств, которые стимулируют перистальтику кишечника;
  • на протяжении нескольких суток соблюдалась здоровая диета.

Медики акцентируют внимание, что женщинам во время менструации лучше отказаться от сдачи анализа. В противном случае есть вероятность попадания в кал крови.

Для большей надежности следует брать кал в большом количестве, нежели при иных исследованиях, причем в разных местах.

Как оценивают тяжесть болезни

Цисты описторхов выявляют во время исследования фекалий под микроскопом, для этого биологический материал смешивают с определенным количеством глицерина. Лаборант предварительно проводит флотацию, степень паразитарной инвазии будет определяться, отталкиваясь от количества яиц в 1 грамме кала:

  • 100 яиц характерно для незначительного заражения;
  • свыше 3000 свидетельствуют о тяжелой инвазии.

яйца описторховяйца описторховОценку тяжести заражения принято проводить по методу Горячева либо Фюллеборна. Метод Горячева заключается в том, что в цилиндр наливают 100 мл раствора хлорида натрия (нитрата калия), а при помощи специального металлического сита осторожно процеживают размешанный в дистиллированной воде образец фекалий (около 0,5-10 г).

Во время исследования частички кала быстро осядут на дно, а яйца паразитов задерживаются в верхнем слое жидкости. Через 3 часа лаборант собирает пипеткой верхний слой, а остальной раствор отстаивает либо обрабатывает в центрифуге.

Полученный в результате материал рассматривают под микроскопом.

Примерно такая же методика использовалась Фюллеборном, но применялось более длительное отстаивание, а для микроскопирования берут тонкий слой кала.

Другие анализы

Если есть симптомы описторхоза, доктор дополнительно назначит такие диагностические мероприятия:

  1. общий, биохимический анализ крови;
  2. анализ мочи;
  3. полимеразная цепная реакция.

полимеразная цепная реакция.полимеразная цепная реакция.Для получения максимально точных результатов исследование на описторхоз проводят несколько раз подряд. Это важно потому, что паразиты выделяются из организма периодически. После прохождения полного курса лечения важно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Некоторые исследования требуют специальной предварительной подготовки. Если предполагается сдавать кровь из локтевой вены, перед процедурой нельзя кушать и пить.

Также натощак производят забор сока из двенадцатиперстной кишки, проводят серологический анализ. При копроскопии фекалии требуется доставить в лабораторию в течение трех суток.

Перед дуоденальным зондированием запрещено употреблять пищу, которая способствует излишнему газообразованию: бобовые, сладкие блюда, свекла, цельное молоко, газированные напитки.

Дополнительные сведения

Когда при исследовании анализов обнаружены яйца глистов, то это с вероятностью 100% говорит о подтверждении диагноза. Однако бывают случаи, когда результат анализа расшифровать сложно. Если анализ крови положительный, а яиц в кале не обнаружено, это свидетельствует о следующем:

  • произошла лабораторная ошибка;
  • паразиты не начали процесс размножения;
  • инвазия маленькая.

заморозка рыбызаморозка рыбыЕсли характерная симптоматика сохраняется, кал на описторхоз (как сдавать описано выше) исследуют повторно.

Необходимо помнить, что заразиться описторхозом при половом, бытовом контакте невозможно, так само паразиты не передаются воздушно-капельным путем. Исключено заражение при контакте с больными домашними животными либо их фекалиями, поскольку паразиты не могут передаваться между конечными хозяевами.

Некоторые пациенты уверены, что развитие заболевания может произойти после употребления воды, которая заражена яйцами или церкариями двуустки, однако это невозможно. На раннем этапе развития гельминты не приспособлены к выживанию в теле млекопитающих и человека.

Предупредить глистную инвазию помогает длительное и равномерное замораживание карповых рыб, отваривание, прожаривание в течение получаса, длительная засолка в крутом солевом растворе.

Если рыбу подвергают горячему копчению, личинки глистов погибнут через пару часов, а холодное копчение и вяление рыбы требует ее предварительную засолку, замораживание. Видео в этой статье покажет, чем опасен описторхоз в человеке.

  • Анализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдаватьАнализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдавать Анализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдавать
  • Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателейАнализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей
  • Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдаватьАнализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой. Данная инфекция является достаточно распространенной на сегодняшний день. Стоит знать о правилах профилактики описторхоз: защититься от данного заболевания проще, чем проходить длительное лечение от самой инфекции и ее последствий для организма.

Основной источник заражения – недостаточно обработанная рыба, в редких случаях – мясо. После попадания в организм человека заболевание начинает развиваться и через несколько дней наступает острая стадия, которая сопровождается резким ухудшением состояния, пищевыми расстройствами, головными болями, подъемом температуры, аллергическими реакциями на коже.

Через неделю острые симптомы постепенно проходят. Наступает хроническая стадия заболевания, паразиты продолжают вредить организму, однако теперь их присутствие менее выражены. На хронической стадии в кале и желчи начинают появляться яйца паразитов, по которым можно точно установить наличие заболевания.

Хронический описторхоз

Если вовремя не начать лечение, инфекция может спровоцировать развитие других заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Чем запущеннее заболевание, тем длиннее и тяжелее будет период восстановления.

Однако от заболевания достаточно легко защититься: соблюдение простых правил профилактики поможет уберечься от инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Жителям определенных регионов, где чаще встречаются случаи заболевания описторхозом, особенно важна профилактика.

Профилактика в домашних условиях

Основной источник заражения кошачьей двуусткой – речная рыба, обычно семейства карповых: язь, плотва, елец и другие. Вопреки заблуждению, описторхоз может встречаться также у хищной рыбы, фиксируются случаи заболевания после поедания щуки и других речных хищников.

В некоторых регионах страны: в Ханты-Мансийском округе, Ямало-Ненецком, Тюменской, Томской, Омской и ряде других областей описторхоз встречается особенно часто. Связывают это с тем, что у местных народов в национальной кухне присутствуют блюда из сырой необработанной рыбы.

Самой опасной с точки зрения заражения двуусткой пищей является строганина – национальное блюдо, представляющее собой рыбу, нарезанную тонкими ломтиками, не подвергнутую никакой тепловой или иной обработке. Употребление в пищу строганины чаще всего ведет к развитию описторхоза.

Употребление в пищу строганины опасно

Поэтому основные меры профилактики описторхоза у детей и взрослых связанны с употреблением рыбы и правильным ее приготовлением. К основным правилам защиты от описторхоза и других инфекционных заболеваний относят:

  1. Приобретать рыбу следует только в проверенных магазинах, где соблюдаются все санитарные нормы. При рыбной ловле следует выбирать водоемы, где вспышки инфекции фиксируются достаточно редко.
  2. При варке или жарке речной рыбы мясо следует нарезать маленькими кусочками, а тепловой обработке подвергать не менее 10–15 минут. Перед жаркую рыбу желательно поварить.
  3. Чтобы избавиться от паразитов, мясо можно заморозить. При отрицательной температуре 8–12 градусов паразиты погибнут через три недели после заморозки.
  4. При засаливании рыбы посыпать солью следует толстым слоем, а процесс засолки должен длиться не менее недели.
  5. Наиболее безопасным методом приготовления речной рыбы является горячее копчение, после него она практически всегда становится абсолютно безопасной. Холодное копчение не дает такого результата.

Это основные правила профилактики при обработке рыбы. Если правильно готовить, вероятность заболевать описторхозом крайне мала.

Также после приготовления и обработки рыбы и мяса в целом следует тщательно вымыть кухонные принадлежности, разделочные доски, ножи и прочее. Все поверхности нужно протереть насухо, желательно обработать их с чистящим средством. Разделывать свежую рыбу лучше в одноразовых перчатках, затем вымыть руки с мылом.

Кроме того, при выборе рыбы в магазине или при разделке пойманной, нужно обратить внимание на ее состояние. У здоровой рыбы должны быть чистые глаза, чешуя выглядит однородной, без пятен и плешей. Мясо должно быть упругим и здорового оттенка, соответствующего разновидности рыбы.

Если на мясе присутствуют различные пятна, какие-либо новообразования, оно рыхлое, в потрохах можно обнаружить гельминтов –  такую рыбу лучше не употреблять в пищу.

Пятна на рыбе

Важно! Не следует принимать противопаразитарные препараты для профилактики – лекарства против описторхоза слишком токсичны.

Также не стоит забывать о правилах личной гигиены, многие инфекции переходят человеку с грязных рук. Нужно обязательно мыть руки с мылом после посещения туалета, возвращения с улицы, игр с домашними питомцами, приготовления мяса и рыбы. Фрукты и овощи нужно обязательно тщательно мыть, мясо хорошо готовить.

Если следовать всем правилам приготовления блюд из рыбы и мяса и следить за личной гигиеной, то можно избежать заражения описторхозом. Стоит отметить, что если паразитами заболел один из членов семьи, все остальные также должны пройти курс лечения.

Дополнительные меры

В регионах, где заболеваемость описторхозом повышена, рекомендуются дополнительные меры профилактики. Также это касается всех любителей сырой или малосоленой рыбы, людей, занимающихся ловлей, детей и взрослых, постоянно находящихся в больших коллективах.

Если вероятность заболеть постоянно повышена, следует хотя бы один–два раза в год проходить обследование на выявление описторхоза и других паразитов. К обязательным методам относят анализ крови, позволяющий выявить антитела, возникающие при паразитарных заболеваниях, и анализ кала на выявление яиц паразитов. Стоит учитывать, что яйца появляются не сразу, поэтому рекомендуют пройти исследование 3–4 раза через равные промежутки времени.

Анализ крови

Также существует иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить разновидность паразитарного заболевания, его стадию, оценить масштабы поражения. Данный метод является самым точным, однако проводят его не везде – стоимость довольно высока.

Это основные способы предупредить заболевание. Если во время диагностики описторхоз все же выявляется, нужно срочно начать лечение. Обычно оно комплексное и осуществляется поэтапно. Требуются противопаразитарные препараты, антигистаминные средства от аллергии, различные лекарства для восстановления функции желудочно-кишечного тракта.

В целом, от описторхоза достаточно легко защититься, если следовать всем правилам профилактики. Самое главное – правильно обрабатывать и готовить рыбу, поскольку она является основным источником заражения.

Заражение описторхозом происходит вследствие попадания в человеческий организм метацеркарий гельминта. Это случается, если в пищу употреблялась рыба, которая не прошла тщательной обработки при приготовлении. Источником инфицирования служит плохо просоленная, проваренная или прожаренная речная рыба. Чаще всего — это представители семейства карповых.

Описторхоз считают весьма распространенным паразитарным недугом. Согласно статистике, инвазия встречается у 23 миллионов жителей планеты. Где чаще всего встречается заболевание, чем оно опасно и какие виды рыб являются носителями паразита, рассмотрим в статье.

География заболевания

Эндемические очаги расположены на огромной территории Евразии. Чаще всего инфицирование описторхами встречается в Южных и Восточных регионах Азии. Также заболевание наблюдается в России, на Украине и в Казахстане. Носитель — речные рыбы, обитатели пресноводных рек (Днепр, Иртыш, Волга, Обь и т. д).

В Российской Федерации самыми неблагополучными регионами, где повышен риск заразиться описторхозом, являются следующие районы:

  • Омская обл.
  • Томская обл.
  • Тюменская обл.
  • Новосибирская обл.

Сюда же можно отнести Алтайский край, а также 2 округа — Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский.

Какая рыба подвержена заражению?

Чаще всего описторхозом заражаются рыбы семейства карповых. Но многие рыбаки задаются вопросом — есть ли описторхоз в щуке, ведь эта разновидность рыб относится к хищникам. Спешим вас разочаровать. Щука, а также пелядь, могут быть заражены этим паразитом. Это связано с тем, что хищные рыбы обитают в той же среде, что и представители карповых. Являясь хищниками, они пожирают рыбешку, которая может быть инфицирована описторхозом, тем самым заражаясь паразитом.

Стоит отметить, что случаев заражения хищными рыбами можно встретить гораздо реже, чем у карповых. Но все же, пренебрегать своей безопасностью и здоровьем не следует. Помимо описторхоза, человек может заразиться другим видом паразита, который может обитать в организме щуки и получить заболевание клонорхоз. Перед употреблением хищной рыбы нужно произвести хорошую термическую обработку, иначе высока угроза инвазии.

Как обрабатывать рыбу, чтобы избежать описторхоза

Паразит, вызывающий заболевание описторхоз, очень устойчив к температурным показателям. Он способен выживать как при низких, так и достаточно высоких температурах. Чтобы избежать инвазии следует внимательно относиться к обработке рыбных продуктов. Рассмотрим, какие способы приготовления безопасны, а какие несут потенциальную угрозу:

  • Варка— это лучший способ избежать заражения, так как в процессе приготовления рыба помещается в кипящую воду примерно на 15 минут, а при высокой температуре яйца и личинки глистов погибают.
  • К засолке продукта следует относиться более внимательно. Если рыба плохо просолилась, паразит способен выжить и с пищей попасть в организм человека.

Запомните! В мелкой рыбешке, весом в 100-150 гр, тщательно пересыпанной солью, паразит погибает на 3-4 день. У более крупных рыб, чей вес достигает 1 кг и более, этот срок составит не менее 10 дней.

  • Холодное копчение является наиболее небезопасным способом приготовления рыбы. В этом случае метациркарии паразита могут выжить и попасть в человеческий организм. Чтобы избежать этого, есть единственное средство — перед копчением, засолить рыбу, залив ее крепким соленым раствором.
  • Горячее копчение повышает шансы избежать заражения.
  • Заморозка рыбы должна происходить следующим образом: если процесс заморозки происходит при температуре минус 8-12 градусов, гибель паразита наступит не ранее, чем через 3 недели. Если рыбная продукция замораживалась при более низких температурных показателях (26-32 градуса), гибель метациркарий произойдет на 2-3 сутки.
  • Обжаривание не всегда способствует уничтожению паразитов. Необходимо правильно производить процесс термической обработки, для этого запомните главные правила: нарезать рыбу небольшими кусками, хорошо прожаривать со всех сторон, накрывать крышкой сковороду. Соблюдение этих простых правил позволит обезопасить себя и своих близких.

Большие шансы заразиться описторхозом есть у любителей блюда, которое называется «Строганина». Такая пища популярна у народов, проживающих на Севере. Блюдо представляет собой нарезанные тонкими слоями кусочки свежезамороженной рыбы.

Если в доме есть домашние животные, стоит внимательно отнестись к их кормлению. Ни в коем случае нельзя давать питомцам сырую, а также плохо обработанную термическим способом, рыбу. Поедая инфицированную личинками паразита рыбу, животное инфицируется и несет угрозу заражения своему владельцу, так как человек тесно общается с домашними любимцами.

Не менее важным аспектом является разделывание рыбы. Все приборы, включая нож, доску для разделки и тарелки, должны предназначаться исключительно для этих целей. После процедуры всю посуду следует тщательно промыть в горячей воде с помощью специальных моющих средств. Эти правила позволяют максимально обезопасить себя и своих близких от заражения паразитом.

Что собой представляет заболевание описторхоз?

Описторхоз — разновидность гельминтной инвазии, основной особенностью которого является поражение печени и других органов ЖКТ. Возбудителем болезни являются глисты, относящиеся в разновидности печеночных трематод — сибирская и кошачья двуустка. Источник инвазии — зараженный гельминтами человек либо животное.

Яйца глистов, содержащиеся в фекалиях зараженной особи, попадают в водную среду. Далее, они проникают в организм улитки, где и развивается глист до стадии размножения. Далее, личинка (церкарий) попадает в открытый водоем, где и происходит инфицирование представителей семейства карповых.

Это заболевание весьма опасно для людей. Попадая в человеческий организм, метацеркарии паразита из кишечника движутся к печени, желчному пузырю и поджелудочной. В процессе диагностики у 100% больных глисты обнаруживались в желчегонных протоках и в печени. У 60% зараженных описторхи поражали желчный пузырь, а вот в поджелудочной железе обнаруживались личинки паразита лишь в 36% случаев.

Спустя месяц после внедрения в человеческий организм метацеркарии превращаются в половозрелых особей, способных размножаться. Весь цикл развития (от яйца до половозрелого паразита) занимает порядка 4-5 месяцев.

Описторхоз — симптоматика

Существует несколько стадий описторхоза, поэтому симптомы зависят от многочисленных факторов:

  • интенсивность инвазии;
  • какие сроки прошли от момента инфицирования пациента;
  • состояние организма и его индивидуальные особенности.

При острой стадии наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • сыпь на кожных покровах, по внешнему виду напоминающая крапивницу;
  • пожелтение кожи;
  • у пациента повышается температура;
  • мышечные боли и ломота в суставах;
  • болевые ощущения под правым подреберьем;
  • печень и желчный пузырь увеличиваются, определить это можно в процессе диагностики;
  • проблемы с ЖКТ (приступы рвоты и изжоги, жидкий стул, боли в области живота, тошнота);
  • плохой аппетит;
  • метеоризм.

Иногда описторхоз может сопровождаться симптомами, которые характерны при легочных заболеваниях, таких как астматический бронхит, вызванный аллергенами.

Хроническая форма болезни по симптоматике имеет сходства с рядом заболеваний ЖКТ, таких как:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • гепатит и т.д.

У пациента проявляются симптомы в виде боли в верхней части живота, напоминающие желчную колику. При заражении у человека происходят нарушения в центральной нервной системе, что сопровождается: головными болями; утомляемостью, как умственной, так и физической; нервозностью (подергивание век и дрожь в пальцах) и раздражительностью; нарушен цикл сна.

Хроническое заболевание, нередко протекает с аллергическими реакциями. У больного может наблюдаться отек Квинке, сыпь на коже, аллергия на продукты питания. Даже при полном избавлении от паразита внутренние органы претерпевают существенные изменения. Гельминты оставляют после себя целую вереницу заболеваний: холециститы, гепатиты, гастриты, холангиты и т. д. Очень сильно страдает иммунная система организма. Поэтому очень важно после курса лечения от описторхоза пройти реабилитацию по восстановлению функций печени, желчного пузыря и других органов ЖКТ.

Самыми тяжелыми последствиями перенесенного описторхоза, являются:

  • абсцесс;
  • паталогии поджелудочной;
  • цирроз печени;
  • желчный перитонит;
  • онкологические образования в печени и в поджелудочной железе;
  • панкреатит.

Лечение заболевания

Начальный этап лечения описторхоза нацелен на устранение аллергии и воспалительных процессов, происходящих в органах ЖКТ и желчных протоках. Больной должен придерживаться строгой диеты, где исключено употребление жирной пищи. Лечащий врач назначает антигистаминные препараты и сорбенты, способные очистить кровь и организм от продуктов жизнедеятельности гельминтов. При необходимости может быть назначен курс антибиотиков, который длится 5-7 дней.

Следующий шаг — избавиться от паразита, используя антигельминтные средства. К таким препаратам относится Бильтрицид. Он эффективно очищает организм от гельминтов, так как имеет широкий спектр действия. У препарата есть ряд противопоказаний, поэтому следует проводить стационарное лечение под контролем лечащего доктора.

Заключительным этапом является реабилитационный период. Он заключается в восстановлении функций и свойств органов пищеварения, которые были поражены глистами. В качестве дополнительной очистки применяют препараты слабительного характера. Назначается проведение дюбажа и прочих желчегонных средств растительного происхождения.

Для того чтобы предупредить заболевание, следует правильно разделывать рыбу и подвергать ее термической обработке. Не стоит пренебрегать своим здоровьем и подвергать опасности своих близких. Исключите из своего рациона блюда из сырой, мороженой рыбы. Отдавайте предпочтение продукции горячего копчения, так как при холодном личинки паразита способны выживать. Запомните: плохо просоленная рыба — способ заразиться описторхозом!

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень