Лямблиоз у детей патогенез

Респираторный хламидиоз у детей

Заболевание, называемое респираторным хламидиозом, вызывается определенными разновидностями микроорганизмов Chlamydia trachomatis (штаммы D, E, F, G, H, J) и Chlamydia pneumoniae. Патогены передаются воздушно-капельным (чаще всего), бытовым (реже) и вертикальным (при внутриутробном развитии и рождении) путями, поэтому «подхватить» хламидийные микроорганизмы могут как взрослые, так и дети.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

При этом респираторный хламидиоз у детей протекает более тяжело, а заразиться они могут как в процессе появления на свет – при прохождении родовых путей, если у матери имеется урогенитальная инфекция, так и в первые дни жизни – при контакте с персоналом родильного дома, во время посещения поликлиник, вследствие контакта с зараженными игрушками, предметами быта, пеленками и постельным бельем.

Респираторный хламидиоз у детей

загрузка...

Формы, симптомы и патогенез поражения

В зависимости от возраста детей респираторный хламидиоз может принимать генерализованную форму, то есть поражает сразу несколько внутренних органов, развивается в одной из трех форм или последовательно проходит каждую их из них:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • хламидийный конъюнктивит;
  • хламидийный бронхит;
  • хламидийная пневмония.

Массовый охват органов диагностируется обычно у новорожденных малышей, в то время как у детей постарше проявляются симптомы отдельных форм заражения. Клинические проявления активности хламидий родители могут ошибочно принимать за обычный вирусный конъюнктивит, бронхит и пневмонию, ставшие последствиями легочной респираторно-вирусной инфекции. Вот почему при любом проявлении проблем со здоровьем ребенка следует консультироваться с врачом, который проведет диагностику и дифференцирует заболевание.

Хламидийный конъюнктивит

Респираторный хламидиоз у детей, выраженный хламидийным конъюнктивитом, проявляется у пациента либо сразу после рождения, либо в течение следующих 2-3 недель. Состояние имеет следующие симптомы:

Хламидийный конъюнктивит

  • покраснение одного или обоих глаз;
  • выделение из глаз гноя;
  • появление рядов крупных фолликулов (пузырьков) красного цвета в нижней части конъюнктивы.

Ребёнок в целом чувствует себя хорошо, в крайне редких случаях у него повышается температура или ухудшается аппетит. Могут увеличиваться околоушные лимфоузлы, прикосновение к ним отзывается болезненностью. Состояние способно проявляться в острой форме (проходит без терапии за 2-4 недели) и трансформироваться в «хронику», исчезая и снова возникая по истечении нескольких месяцев или даже лет.

Хламидийный бронхит

Хламидийная форма бронхита развивается у детей в возрасте 4-12 недель, начинается постепенно, симптомами, схожими с ОРВИ, хотя и без повышения температуры. Признаки заболевания таковы:

  • сухой кашель приступообразного характера;
  • незначительное ухудшение общего состояния при сохранении нормальной температуры тела, здорового сна и полноценного аппетита;
  • постепенное появление хрипов в легких.

Заболевание характеризуется быстрым протеканием – всего за 5-7 дней развития кашель становится влажным, приступы меняются единичными покашливаниями, уже через 10-15 дней острая стадия болезни проходит.

Хламидийная пневмония

Постепенно, как и бронхит, начинается хламидийная пневмония, симптомы которой:

Хламидийная пневмония

  • сухой кашель – непродуктивный, постоянно усиливающийся до приступообразного;
  • повышение в крови уровня гемоглобина, приводящее к цианозу – посинению кожных покровов и слизистых оболочек;
  • тошнота и рвота;
  • усиливающаяся одышка с повышением частоты вдохов.

Хотя общее состояние ребенка остается практически нормальным, у него возникает слабо выраженная дыхательная недостаточность, хрипы в груди, начинается развитие двусторонней диссеминированной (имеющей не единый очаг, а массивное распространение в тканях легких) пневмонии.

Дополнительно симптомами респираторного хламидиоза у детей являются следующие признаки:

загрузка...
  • увеличение печени;
  • гипертрофия тканей селезенки;
  • энтероколит (воспаления толстого и тонкого кишечника).

Каждая форма заболевания имеет одинаковый патогенез и развивается примерно по одинаковому сценарию:

  1. Хламидия – возбудитель респираторного хламидиоза – попадает в организм здорового ребенка и начинает развиваться внеклеточно. На этой стадии происходит инфицирование внутренних органов.
  2. Микроорганизм проникает в клетки органов, поражает их структуры и начинает свое размножение. Наступает ретикулярная стадия развития хламидий с увеличением размеров каждой бактерии в 3-4 раза.
  3. По истечении 48-72 часов хламидия разрушает клетку и изливается в межклеточное пространство, продолжая заражение организма.

ПЦР анализы

В течение 2-х суток хламидии распространяются по всему телу и в местах своей наибольшей концентрации наносят внутренним органам максимальный вред.

Диагностика и лечение заражения

Родителям новорожденного, у которого с первых дней жизни или в течение 10-12 дней после рождения обнаруживается конъюнктивит, а на 4-12 неделе жизни – бронхит с мучительным сухим кашлем, переходящий в пневмонию, необходимо без промедления обращаться к врачу. Даже если общее состояние ребенка остается нормальным, сон и аппетит не нарушаются, необходимо получить консультацию и пройти обследование.

Необходимые анализы

Диагностические мероприятия, результаты которых необходимы для назначения максимально эффективного лечения респираторного хламидиоза, заключаются в проведении нескольких анализов:

  • ПЦР – молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выделить, увеличить и рассмотреть под микроскопом определенные фрагменты ДНК хламидий во взятом образце биологического материала (в слюне, отделяемом из конъюнктивы, крови);
  • ИФА – лабораторный иммуноферментный анализ, в ходе которого по специфической реакции вирус-антиген лаборанты определяют качественное и количественное содержание в биологическом образце (крови) болезнетворных микроорганизмов.

Дифференциальное обследование

При диагностике респираторного хламидиоза у пациентов-детей одной из важнейших задач врачей является дифференциация данного заболевания и иных, схожих с них по симптоматическим проявлениям. Для этого специалисты проводят:

Дифференциальное обследование

  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование слизи, выделяемой из глаз ребенка, выявляя в ней наличие или отсутствие иных, не хламидийных микроорганизмов;
  • оценку состояния больного и рентгенологическое обследование грудного отдела – при поражении такими микроорганизмами, как стафилококки, пневмококки и вирусы происходит повышение температуры тела и образование значительных очагов воспаления в легких;
  • рентген грудной клетки для подтверждения отсутствия множественных уплотнений мелкопятнистого характера, свойственных хламидийной пневмонии.

На основании собранных данных лечащий врач диагностирует у ребенка хламидиоз респираторного (легочного) происхождения и назначает лечение.

Тактика лечения

Терапия поражения детского организма хламидиями проводится по стандарту:

  • борьба с болезнетворными микроорганизмами;
  • облегчение состояния при хламидийных формах бронхита и пневмонии;
  • иммуностимулирующее воздействие для укрепления здоровья.

По завершении основного лечения маленьким пациентам прописывается иммуностимулирующая терапия

Борьба с хламидиями осуществляется антибактериальными препаратами ряда макролидов – Азитромицином, Сумамедом, Джозамицином. При конъюнктивите антибиотики в виде мазей наносят на внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века ребенка, при бронхите и пневмонии – вводятся внутримышечно или внутривенно. Если заболевание запущено, врачи назначают курс комбинированного лечения с комплексом медикаментозных средств.

При хламидийном поражении легких терапия подразумевает дополнительный прием сиропов от кашля, положительно воздействующих на слизистые оболочки дыхательных путей, снимающих отек гортани, облегчающих кашель, способствующих вначале образованию, а затем и выведению мокроты. Применение подобных средств делает менее мучительным течение хламидиоза и ускоряет излечение его легочных проявлений.

По завершении основного лечения маленьким пациентам прописывается иммуностимулирующая терапия, благодаря которой возможно предотвращение потенциальных рецидивов заболевания. Воздействие осуществляется средствами, усиливающими и стимулирующими укрепление собственных защитных сил организма, в том числе комплексами витаминов, минералов и микроэлементов.

Самостоятельное проведение лечения ребенка с симптомами респираторного хламидиоза категорически запрещено – только лечащий врач может дать рекомендацию относительно правильного выбора лекарственных препаратов, определения правильной дозировки (а детям прописываются «взрослые» антибиотики в минимальных концентрациях), а также исключения вероятности развития побочных эффектов и осложнений течения болезни.

Профилактика респираторного хламидиоза

Меры профилактики против заражения малышей Chlamydia pneumoniae и аналогичными микроорганизмами в первую очередь заключаются в исключении ситуаций, при которых ребенку может передаться инфекция. Для матери важным должно стать своевременное лечение всех заболеваний, особенно имеющих отношение к мочеполовой сфере. После рождения ребенка следует заботиться о чистоте и стерильности белья, пеленок, игрушек и предметов быта.

Важно: все перечисленные меры представляют собой пассивные способы защиты от хламидиоза, благодаря которым исключается опасность инфицирования новорожденных и грудных детей. Активной профилактики для подготовки организма ребенка и выработки его собственной защиты против агрессивного воздействия болезнетворных микроорганизмов не существует.

Респираторный хламидиоз у детей: причины и признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Среди заболеваний, вызываемых таким патогенным микроорганизмом, как хламидия можно выделить респираторный хламидиоз. Патология характеризуется поражением легочных тканей и других органов дыхания, что и обуславливает ее название.

Основную группу риска составляют дети, как новорожденные, так и дошкольного возраста. Как и другие формы хламидийных инвазий это заболевание нередко путают с иными инфекциями, в этом случае с ОРВИ.

Поэтому родителям необходимо знать, как проявляется респираторный хламидиоз у детей и как его лечить.

Маленькая девочка

Причины возникновения

Среди хламидий различаются три основных вида:

  • Chlamydia trachomatis – предпочитаемое место локализации, это слизистая органов мочеполовой системы, является возбудителем урогенитального хламидиоза;
  • Chlamydia pneumoniae — ее деятельность приводит к возникновению легочного хламидиоза и пневмонии;
  • Chlamydia psittaci – является возбудителем орнитоза (попугайная болезнь).

Все эти штаммы способны спровоцировать возникновение респираторной формы хламидиоза. Симптомы орнитоза схожи с признаками пневмонии.

Такие виды хламидий имеют распространение практически во всех странах мира. Статистика ВОЗ показывает, что около 20% случаев врожденного воспаления легких и 30% конъюнктивита являются именно хламидийными.

В таких ситуациях заражение происходит непосредственно во время родов, если женщина заражена урогенитальной формой хламидиоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфицирование может осуществляться и контактно-бытовым путем в родильных домах, при несоблюдении гигиенических норм медицинским персоналом.

Ребенок играет

В домашних же условиях заражение ребенка может происходить от близких людей посредством переноса бактерий на игрушках, белье и иных предметах обихода. При заражении хламидиозом матери уже после родов, есть вероятность передачи инфекции малышу через молоко при кормлении.

Передается респираторная форма хламидийной инвазии и воздушно-капельным путем.

В условиях детских дошкольных учреждений один инфицированный ребенок может стать причиной заражения всех остальных детей.

Патогенез

При попадании хламидии в организм ребенка, бактерия изначально локализуется вне клетки. Такой этап течения болезни называется инфекционным.

Во время последующего этапа — ретикулярного — паразит проникает в клетку, где и происходит основная часть его жизни. С момента попадания в клетку до ее разрушения проходит 2-3 суток, во время которых хламидия увеличивается в размерах в 3-4 раза.

Осмотр у врача

После разрушения пораженной клетки из нее появляются несколько элементарных телец хламидии. Таким образом происходит распространение заболевания по организму.

В большинстве случаев при врожденной форме респираторного хламидиоза патогенными микроорганизмами в короткие сроки поражаются разные системы и органы. Такая форма заболевания носит название генерализированной.

В некоторых случаях деятельность болезнетворных бактерий осуществляется непосредственно в клетках легочных тканей.

Симптоматика

Симптомы различных видов респираторного хламидиоза схожи с проявлением таких заболеваний, как пневмония, бронхит, конъюнктивит. Они носят название хламидийной пневмонии, хламидийного бронхита и хламидийного конъюнктивита соответственно.

Хламидийный конъюнктивит

Симптомы этой разновидности патологии практически идентичны с обычной формой воспаления конъюнктивы. При врожденной форме симптоматика проявляется уже на 2 или 3 неделе после рождения.

Новорожденный ребенок

На начальном этапе заболевание выражается характерным покраснением у ребенка глаз. В глазных выделениях присутствует гной. В нижней части конъюнктивы можно рассмотреть крупные фолликулы алого цвета.

Патология не влияет на общее состояние здоровья малыша. Даже при наличии беспокойного поведения, ребенок не теряет аппетита, и температура тела остается в пределах нормы.

Одним из характерных признаков является увеличение в размерах лимфоузлов, расположенных за ушами. Воспаленные узлы болезненны при пальпации.

Такой конъюнктивит может протекать в двух формах: острой и хронической. В первом случае заболевание самостоятельно проходит в течении 2-3 недель, даже при отсутствии лечения.

В случае же хронического течения патологии, симптомы могут проявляться на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Хламидийный бронхит

Такая форма респираторного хламидиоза характеризуется инфекционным поражением дыхательных путей. В большинстве случаев она встречается у детей в возрасте от 4 до 12 недель от роду.

Хламидийный бронхит у новорожденного

Беременность после хламидиоза: последствия, и диагностика
  • Какой врач лечит хламидиоз у мужчин — куда и когда идти?
  • Хламидиоз при беременности: симптомы, диагностика и лечение
  • Хламидиоз у мужчин: последствия и возможные заболевания
  • Передается ли хламидиоз через поцелуй и слюну?
  • Развивается патология постепенно. Одним из первых появляется сухой кашель, имеющий приступообразный характер. При этом температура тела не претерпевает изменений, ребенок нормально спит и ест.

    При аускультации замечаются незначительные хрипы. Простукивание не выявляет никаких отклонений.

    При хламидийном бронхите не должно быть бронхиальной обструкции. В обратном случае можно говорить о смешанной форме заболевания, которая подразумевает, как заражение хламидиями, так и иную инфекцию дыхательных путей.

    Заболевание отличается быстрым, а в некоторых случаях стремительным, течением. Характер кашля на влажный изменяется уже через 5-6 дней. Полностью малыш здоров уже через 1,5-2 недели.

    Хламидийная пневмония

    Эта разновидность патологии подобно остальным имеет постепенное развитие.

    К числу первичных симптомов относятся:

    • сухой кашель (сначала редкий, впоследствии обретающий приступообразный характер);
    • синюшность кожных покровов;
    • тошнота со рвотой.

    При прогрессировании заболевания у ребенка появляется одышка, которая усиливается со временем. Но дыхательная недостаточность практически отсутствует. Во время дыхания малыш издает характерное кряхтение.

    При осмотре наблюдается картина ярко выраженной пневмонии, при этом общее состояние нельзя назвать тяжелым. Признаки общей интоксикации практически отсутствуют.

    Хламидийная пневмония

    Одной из особенностей всех форм респираторного хламидиоза является возможность увеличения некоторых внутренних органов в размерах, в частности печени и селезенки. Особенно при пневмонии. Возможно развитие энтероколита.

    При присоединении к хламидийной инвазии иной бактериологической флоры возможно развитие осложнений, которые могут выражаться такими тяжелыми состояниями, как пневмотракс, абсцедирование, эскудативный плеврит.

    Легочный хламидиоз чаще всего обладает вялотекущим течением. Если нет осложнений заболевание может пройти само собой. Но желательно не оставлять все на самотек.

    Негативные изменения в органах дыхания, следствие деструктивной деятельности хламидий, могут сохраняться еще в течение нескольких недель, а в некоторых случаях даже месяцев.

    Диагностика

    Если наблюдается характерная симптоматика, например, конъюнктивит на 2-3 неделе и его длительное течение, необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру за получением консультации.

    Сначала специалист проводит визуальный осмотр маленького пациента и собирает анамнез. Например, пневмонию или бронхит, имеющие иную бактериологическую природу, отличает высокая температура.

    Диагностирование

    Если подозрение на хламидийную природу появившегося заболевания подтверждаются, назначаются лабораторную диагностику.

    Наиболее информативными и достоверными методами исследования на предмет наличия респираторного хламидиоза будут ПЦР, ИФА и бакпосев.

    Первый позволяет определить наличие генетического материала паразита в образцах. Второй ищет в крови следы антител к хламидиям. С помощью культурального анализа (бакпосева) можно определит степень резистентности бактерий к тому или иному виду антибиотиков.

    Лечение и профилактика

    Если нет никаких противопоказаний или иных негативных факторов, лечение осуществляется по выверенной схеме — с помощью антибиотиков из ряда макролидов.

    В зависимости от разновидности заболевания назначаются препараты в той или иной форме выпуска. Например, при хламидийном конъюнктивите лучшим вариантом будут мази или капли, при остальных — инъекции (внутримышечные или внутривенные).

    При осложненной форме заболевания, или его тяжелом течении целесообразным будет использование комбинированной терапии, подразумевающей применение нескольких препаратов одновременно.

    Бисептол

    Так макролиды рекомендуется совмещать с лекарственными средствами из сульфаниламидного ряда, например, Бисептолом.

    Курс лечения в большинстве случаев не превышает 2 недель.

    Для снижения отечности дыхательных путей, а также лучшего выведения образующейся мокроты рекомендуется принимать Эреспал в виде сиропа. При рецидиве комплексная терапия дополняется иммуномодуляторами.

    Дозировку и схему применения должен рассчитывать исключительно лечащий врач, во избежание осложнений и рецидивирования патологии.

    Профилактические процедуры включают регулярное обследование будущих рожениц на наличие хламидиоза и назначение лечения от него, если это необходимо. После рождения малыша ему обеспечивается полная стерильность при уходе и максимальная изоляция.

    Таких же мер нужно придерживаться в домашних условиях.

    Эреспал в виде сиропа

    Итог

    Респираторный хламидиоз у ребенка — это заболевание, причиной которого в большинстве случаев является халатность взрослых.

    Учитывая то, что активной профилактики до сих пор не разработано, родителям нужно тщательнее следить за своим здоровьем, чтобы избавить свое чадо от последствий этой патологии.

    Маленькая девочка