Заразны ли описторхи

Содержание

Гельминтозы у детей: причины, лечение и профилактика

Гельминтозы у детей возникают часто и таят угрозу для здоровья, а иногда и для жизни ребенка. Паразиты проникают в организм разными путями, вызывая различные симптомы, которые можно отнести к ряду всевозможных заболеваний, в т. ч. ЖКТ, эндокринной системы и др.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Как паразиты проникают в детский организм

Главной причиной заболевания гельминтозом является несоблюдение гигиены. Паразиты проникают в организм малыша через грязные руки, которые потом ребенок тянет в рот. Заражение также происходит на детской площадке, где много песка, куда бездомные животные часто испражняются. В фекалиях собак и кошек в 90% случаев присутствуют яйца глистов.

Инфекция легко проникает в организм, если ребенок перед едой не использует средства гигиены для мытья рук.

загрузка...

Глистная инвазия развивается и распространяется при употреблении немытых овощей, фруктов и зелени. Непроваренное мясо и рыба, не прошедшая тепловую обработку, таят в себе угрозу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация гельминтозов

Классификация возбудителей различных видов гельминтозов, которые чаще всего возникают у детей:

  • острицы;
  • аскариды;
  • власоглавы;
  • анкилостомы;
  • эхинококки;
  • описторхи.

Симптомы гельминтоза у детей

Симптомы, которые возникают при гельминтозе:

  • боли в животе;
  • раздражение кишечника;
  • зуд в анальном отверстии;
  • напряжение грудных мышц;
  • сухой кашель (при миграции личинок через легкие);
  • нарушение пищеварения;
  • аллергические проявления;
  • диарея;
  • тошнота;
  • снижение или, наоборот, повышение аппетита;
  • боли в правом подреберье;
  • нарушения сна.

В чем опасность инвазии

Паразитарное заболевание опасно для детей любого возраста. Если вовремя не распознать гельминтоз, то в организме ребенка накапливаются продукты жизнедеятельности червей, которые приводят к интоксикации, кожному зуду и снижению иммунитета. При этом дети часто болеют, жалуются не недомогание, отсутствие желания играть.

Если гельминтоз запустить, то может развиться кишечная непроходимость в результате большого скопления червей.

При этом исход заболевания может быть самым печальным. У ребенка открывается рвота, возникают сильные боли в животе. В данном случае требуется срочное врачебное вмешательство.

Миграция личинок в легкие способна привести к пневмонии, которая не поддается стандартному лечению.

Большие по размеру паразиты часто травмируют кишечник, провоцируя возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке.

Глисты могут закупоривать протоки желчного пузыря, что приводит к острому холециститу. Некоторые виды гельминтов способны поражать печень, откладывая в ней свои яйца. В результате возникает гепатит.

Если паразиты поражают поджелудочную железу, то в ней может развиться гнойный воспалительный процесс.

В запущенных случаях происходит некроз органа. Черви, присутствующие в тонком кишечнике, препятствуют всасыванию полезных веществ, что приводит к авитаминозу и ослаблению иммунной защиты. Ребенок становится подвержен любой инфекции.

загрузка...

В редких случаях глисты могут спровоцировать летальный исход и прободение стенок кишечника. Аскаридоз и энтеробиоз вызывают сильнейшие аллергические реакции.

Какие анализы могут подтвердить гельминтоз

Диагностика гельминтоза заключается в ряде исследований, позволяющих выявить вид возбудителя. Главные методы:

  • Анализ кала на яйца глистов. Достоверный метод, позволяющий обнаружить личинки и фрагменты гельминтов. Однако такой метод не во всех случаях помогает поставить правильный диагноз, т. к. в фекалиях не всегда возможно определить присутствие червей, ведь берется только некоторая часть материала для исследования.
  • Анализ крови на антитела. Такой способ позволяет определить гельминтоз по характерным изменениям. В крови появляются антитела, которые вырабатывает иммунная система в ответ на проникновение в организм паразитов. Анализ производят натощак. Кровь берут из вены.
  • Соскоб из прямой кишки. Производится с помощью специального длинного зонда. Его помещают в прямую кишку и исследуют соскоб под микроскопом.

Важна консультация врача-инфекциониста, который может направить на дополнительные исследования, такие как флюорография, эндоскопическое исследование желудка и кишечника, УЗИ печени и желчного пузыря. Специалист сможет поставить предварительный диагноз по характерным жалобам пациента.

Как и чем лечить

Лечение зависит от фазы гельминтозов и зоны их миграции. Противоглистные препараты помогают воздействовать на паразита в любой стадии развития.

Чаще всего применяют лекарства, которые разрушают как личинок, так и взрослых особей.

Распространены препараты на основе альбендазола. Данное вещество приводит к параличу мышц паразита, что способствует его беспрепятственной эвакуации из кишечника. Для лечения используют препараты, способные препятствовать всасыванию глюкозы в ЖКТ гельминта, что приводит к гибели глиста.

Как защитить ребенка от гельминтов

Чтобы предотвратить возникновение гельминтоза, необходимо приучить ребенка к правилам гигиены.

Необходимо, чтобы перед едой руки всегда были чистыми. Производить гигиену нужно не только перед приемом пищи, но и сразу же после прихода с улицы. Следует объяснить ребенку, что нельзя тянуть пальцы в рот, а овощи и фрукты можно есть только мытыми.

Родителям важно тщательно проваривать мясо во избежание возникновения гельминтоза. То же правило касается и рыбы. Если в доме есть животные, необходимо 1 раз в 3 месяца в качестве профилактики давать им противоглистные препараты.

Человек может достаточно легко и просто заразиться гельминтами от другого человека, при контакте с животными, через пищу, воду, сырое мясо, рыбу.

На сегодня кишечные паразиты, попадая в организм человека, проживают там годами, высасывая с него соки, отравляя внутренние органы и системы токсинами. Редкие паразиты способны внедряться через кожу, при объятиях и при касаниях.

Что известно про паразитов

Главной мишенью глистов не является ликвидация человека, ведь они выживают за счёт питания в стенках толстого и тонкого кишечника. Развиваются особи очень быстро. Всего существует 340 видов глистов, среди них самые распространенные:

  • аскариды;
  • власоглав;
  • анкилостома Нового Света;
  • анкилостома двенадцатиперстная.

Аскариды

То, что эти черви не заинтересованы в безвременной кончине носителя, – это факт! Дети и рыбаки в особенности склонны к разным гельминтозам. Угроза пребывания червей в организме состоит в том, что их признаки нередко маскируются под гастрологические заболевания и болезни печени.

Причина множества заболеваний прячется как раз в присутствии паразитной инвазии. Потому важно знать взрослым и детям, откуда появляются паразиты и как передаются глисты от человека к человеку?

Причины возникновения инвазии

Факторами появления глистов является:

  • передача при помощи предметов общего обихода;
  • при принятии в пищу недостаточно обработанных тепловым методом говядины и рыбы;
  • при контакте с заражённой почвой и больными животными;
  • при контакте продуктов с мухами и пчелами;
  • от немытых рук носителя, который впоследствии хватается за ручки дверей, посуду, одежду и продукты.

В особенности склонны к инфицированию глистами дети, которые часто поднимают с пола различные предметы, тащат их в рот, имеют тесный контакт с животными — носителями инфекции.

Контакт с животными зараженными паразитами

Как передаются глисты

Путей заражения достаточно много и никто от них не застрахован на 100 %.

От ребенка к ребенку

Получить неприятную болезнь при контакте вашего малыша с детьми на улице или в учебном заведении достаточно легко, особенно если не мыть руки после посещения различных мест отдыха, пользоваться общими предметами личной гигиены.

Определить носителя инфекции в детском коллективе практически невозможно, ведь глисты могут быть даже у самого аккуратного ребёнка, а диагностировать болезнь будет правильно только путем сдачи соответствующих анализов.

От человека к человеку чаще всего передаются острицы или аскариды. Вывести их можно быстро и безболезненно. Главное – это своевременно заметить симптомы заболевания, сдать соответствующие анализы и пройти лечение всей семьей.

Можно ли заразиться паразитами через постель?

В посторонней постели вас могут поджидать различные паразиты, клещи, грибок, контагиозный моллюск. Но процент заражения может быть ничтожно малым, если перед сном тщательно проверять постельное и банное белье, а лучше всего прогладить его горячим утюгом либо вовсе заменить на свое, личное.

Можно ли заразиться паразитами через постель?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфицирование глистами матери и ребенка

Известно, что некоторые формы глистов способны передаваться через плаценту от матери к ребенку, а также заражение может произойти и в период прохождения малыша по родовым путям.

Анус является местом скопления яиц и личинок, которые способны проникнуть в организм матери во время родов. Чтобы этого избежать, нужно своевременно начать комплексное лечение и не запускать клиническую картину болезни.

Можно ли получить заражение с грудным молоком?

Грудные дети также подвержены риску инфицирования, но паразиты передаются не с молоком матери, а только через плохо вымытые руки или тело зараженного. Только соблюдение правил личной гигиены способно обезопасить малыша от инфицирования гельминтами.

Глисты не передеются с молоком матери

Инфицирование при половом контакте

Один из способов заражения глистами от человека к человеку является половой контакт, если один из партнеров – носитель гельминтов. В этом случае никакие формы контрацепции не помогут. Именно так чаще всего передается амебиаз и лямблиоз.

Передача глистов воздушно-капельным путем

Здесь можно ответить неоднозначно: непосредственного заражения быть не должно, однако при контакте с личными вещами инфицированного человека получить глисты проще простого.

Возможно ли заразиться при поцелуях через слюну?

Вероятность заразится гельминтами через поцелуй ничтожно мала, ведь паразиты должны оставаться во рту вместе с пищей, зараженной глистами. А это уже заражение не от человека, а от продуктов и т. д.

При поцелуях глисты не передаются

Происходит ли инвазия через посуду?

Одно можно сказать точно: получить инфицирование гельминтами можно через некачественно приготовленные мясопродукты и рыбу. В кишечнике паразиты прочно присасываются к слизистой оболочке, после чего могут там находиться десятки лет.

А что касается посуды, то здесь вывод таков: если вы кушаете с чисто вымытой посуды соседа, то заражение маловероятно, а когда на общем столе имеются продукты, которые уже «наполнены» инфекционными возбудителями, то съесть какой-либо паразит вполне реально.

Контактно-бытовой путь заражения

Это один из самых распространенных способов. Здесь особую роль играет нарушение правил гигиены, когда человек во время сна испытывает сильный зуд, расчесывает зудящие место, а потом передает яйца глистов другим людям через различные предметы обихода.

Если своевременно не заметить недомогание, то заражение поразит всех членов семьи за довольно короткое время.

Широко распространенное заболевание – лямблиоз, получить которое можно путем употребления плохо очищенной воды. Такие паразиты имеют способность выживать даже в хлорированной воде, так что даже такая очистка не защитит вас от паразитарного инфицирования.

Дети, которые имеют привычку грызть ногти, карандаши, ручки часто имеют такой недуг. С целью профилактики следует регулярно стричь ногти, мыть руки, следить за личной гигиеной и не облизывать различные предметы.

Дети грызут ноги

Симптоматика заболевания

Заметная бледность, быстрая потеря веса, зуд в районе анального отверстия являются основными симптомами заражения. Также на это могут указывать расстройства стула, тошнота, вздутие, частые головные боли, ломота в суставах, повышение температуры, быстрая утомляемость, нервозность, бессонница.

Лечение и профилактические меры

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. В случае если заболевание подтверждается, доктор пропишет необходимую оздоровительную терапию.

Препараты от глистов довольно ядовитые. С целью подбора успешного и безопасного вещества учитываются все факторы: к какому виду относятся паразиты, возраст и вес пациента.

Препараты от глистов

Существуют и народные средства лечения. В народной медицине очень эффективно применяют пижму, семечки тыквы и полынь. Тем не менее, народные рецепты станут результативны только лишь при комплексном лечении с корректно назначенными медикаментозными препаратами.

Какой врач занимается проблемами глистов?

Диагностирование и лечением инфекций занимается врач-паразитолог или инфекционист. Если вы наблюдаете глисты у животных, то нужно срочно обратиться к ветеринару для последующего осмотра питомца.

Существуют ли прививки от паразитов?

Нет, современная медицина еще не знает эффективных прививок, которые смогли бы предотвратить заражение детей и взрослых различными паразитами. Только профилактические меры способны защитить вас от инфицирования.

Заключение и рекомендации

Способов заражения глистами очень много, как и видов этих паразитов. Иногда достаточно одного рукопожатия, чтобы личинки гельминтов, которые находятся под ногтями человека, перешли на кожные покровы другого.

Хотя опасности несозревшие личинки не несут, но если они попадают в организм повторно, через необходимую почву или песок, то процесс их размножения становится более интенсивным. При отсутствии лечения даже такое простое заболевание способно вызвать летальный исход.

Глисты у детей

Глисты отрицательно влияют на защитные силы организма, приводят к снижению иммунитета, а потому важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью своевременно.

Берегите здоровье и следите за гигиеной своих деток!

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

  • Инкубационный период ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
  • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
  • Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
  • Прогноз ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.