Как читать анализы крови и мочи

Содержание

Основные методы диагностики гепатита А

  • Клинические данные, указывающие на гепатит А
  • Диагностика заболевания с помощью серологических исследований
  • Анализ кала на гепатит А
  • Диагностика заболевания с помощью ПЦР
  • Выделение вирусов у лабораторных животных
  • Клинические и биохимические анализы
  • Дифференциальная диагностика

Диагностика гепатита А основана на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Лабораторная диагностика основана на выявлении маркеров репликации вируса — антител IgM и IgG к антигенам возбудителя и проведение генетического анализа — обнаружение в сыворотке крови вирусной РНК. Ограниченное значение имеет методика выявления антигенов вируса, что связано с тем, что пик их образования приходится на период инкубации и самый ранний желтушный период. Культуральное исследование для диагностики гепатита А используется редко. На многослойных культурах клеток вирусы не растут. Предпочтение отдается лейкоцитарным или органным культурам.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Клинические данные, указывающие на гепатит А

При диагностике заболевания следует учитывать тот факт, что наиболее часто заболевание регистрируется у детей от 5 до 14 лет. У детей в возрасте до 5-и лет в 80% болезнь протекает бессимптомно в безжелтушной форме. У детей старшего возраста и взрослых желтушная форма заболевания регистрируется в 70% случаев.

На наличие у больного гепатита А указывают следующие клинические данные:

загрузка...
  • Контакт с больным гепатитом А, употребление воды из непроверенных источников, немытых овощей и фруктов и др., посещение стран Азии, Африки и Латинской Америки в среднем за 14 — 28 дней до заболевания. Амплитуда колебания инкубационного периода находится в пределах 7 — 50 дней.
  • Острое начало заболевания с гипертермией, интоксикационным, диспептическим и астеновегетативным синдромами.
  • При желтушной форме заболевания преджелтушный период короткий.
  • Улучшение самочувствия больного с появлением желтухи.
  • Значительное повышение (в 5 — 40 раз) уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) в сыворотке крови и тимоловой пробы.

Для диагностики гепатита А используется, в основном, сыворотка крови и фекальные массы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

к содержанию ↑

Диагностика заболевания с помощью серологических исследований

Идентифицировать гепатит в острой фазе можно только путем выявления в сыворотке крови специфических антител IgM и IgG. Данные маркеры заболевания выявляются с помощью серологических реакций ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода диагностики высокоспецифичны и высокочувствительны. При постановке РИА используются специфические IgG меченные радионуклидом 125И, при постановке ИФА — ферментом пероксидазой. С помощью реакции иммуннофллюоросценции можно исследовать биоптаты печени. Серологические методы диагностики используются также с целью эпидемиологического обследования контактных лиц.

  • IgМ начинают вырабатываться в организме больного уже с конца инкубационного периода и присутствуют в крови в течение 3 — 6 месяцев после перенесенного заболевания.
  • IgG начинают вырабатываться на 2 — 3 неделе заболевания и в последующем присутствуют в сыворотке крови пациента в течение всей жизни.

В разных регионах удельный вес здоровых лиц, имеющих антитела IgG в сыворотке крови к вирусу гепатита А, составляет от 30 до 60%.

Антитела (иммуноглобулины) класса IgМ

IgМ («ранние» антитела) первыми вступают в борьбу с чужеродными микроорганизмами. Они начинают вырабатываться в организме больного уже с конца инкубационного периода — за 5 — 10 дней до появления первых симптомов гепатита А. Титр IgМ возрастает в 4 раза в первые 3 — 6 недель и далее постепенно снижается. Через 6 -8 месяцев (иногда 12 — 18 месяцев) IgМ исчезают. С помощью IgМ выявляется гепатит А, протекающий в безжелтушной, стертой и субклинической формах.

Определение антител к вирусу гепатита А класса IgМ является основным тестом специфической диагностики гепатита А. Их присутствие в сыворотке крови говорит об острой фазе или недавно перенесенном заболевании.

Антитела (иммуноглобулины) класса IgG

«Поздние» антитела IgG начинают вырабатываться иммунной системой на 2 — 3 неделе заболевания. Их титр нарастает медленно, максимум определяется на 4 — 6 неделе болезни и далее постепенно снижается. В последующем IgG присутствуют в сыворотке крови пациента в течение всей жизни. Обнаружение в сыворотке крови антител IgG у здоровых лиц говорит о ранее перенесенном заболевании. Специфические IgG вырабатываются у вакцинированных лиц.

Антитела (иммуноглобулины) класса IgА

Антитела класса IgA накапливаются в слизистых оболочках кишечника, верхних дыхательных и мочеполовых путей, они содержаться в слюне, слезной жидкости, молозиве и молоке и первыми защищают организм от чужеродных микроорганизмов. В сыворотке крови появление антител IgA происходит параллельно с появлением антител IgМ, но исчезают IgA из крови значительно быстрее. Антитела IgA определяются в фекалиях.

к содержанию ↑

Анализ кала на гепатит А

Антигены вируса гепатита А можно выявить в экстрактах фекалий больного, для чего используются иммуноэлектронная микроскопия, иммуноферментный и радиоиммунный анализы. Наличие вирусов в каловых массах больного является 100% подтверждением диагноза, но их отсутствие не исключает наличие гепатита А.

к содержанию ↑

загрузка...

Диагностика заболевания с помощью ПЦР

РНК вируса (генетический материал) выявляют в сыворотке крови больного, фекальных экстрактах, пищевых продуктах и воде (водоемы, стоки и др.) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность данного метода диагностики составляет не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл, специфичность — 98%. РНК вируса выявляются с 3-й недели заболевания и еще около 20-и дней после появления первых симптомов заболевания. РНК вируса в фекалиях выявляются с 3-й недели заболевания и еще около 3-х месяцев после появления первых симптомов заболевания.

к содержанию ↑

Выделение вирусов у лабораторных животных

Выделить вирусы гепатита А можно при заражении восприимчивых животных (обезьян мармозеток, шимпанзе или павианов), что производится только в высокоспециализированных лабораториях. Материал, полученный от зараженных животных, подвергается исследованию на обнаружение самих возбудителей и его антигенов вышеописанными способами.

к содержанию ↑

Клинические и биохимические анализы

Клинические анализы при диагностике гепатита А, имеющие диагностическое значение:

  • Лейкопения или нормоцитоз.
  • Относительный лимфоцитоз.
  • Замедление СОЭ.

Биохимические анализы при диагностике заболевания, имеющие диагностическое значение:

  • Непродолжительное (в течение 1 — 2 недель) повышение активности аминотрансфераз АЛТ и АСТ в 5 — 40 раз. Их нормализация регистрируется к 21 дню заболевания.
  • Повышение уровня билирубина непродолжительное (1 — 2 недели), умеренное. Полная нормализация отмечается на 3-й неделе заболевания.
  • Значительное повышение тимоловой пробы в первые 10 дней желтушного периода.
  • Повышение уровня щелочной фосфатазы.
  • В случае развития на фоне основного заболевания панкреатита отмечается повышение уровня амилазы в моче и крови.
  • В случае развития основного заболевания на фоне алкогольной интоксикации в крови регистрируются высокие показатели у-ГТ (гамма-глютамилтрансферазы).

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику гепатита А следует проводить со следующими заболеваниями:

  • Вирусные гепатиты С, В и Е.
  • При безжелтушной форме в ранний, дожелтушный периоды, зачастую гепатит А протекает под маской ОРЗ или пищевой токсикоинфекции.
  • Рак большого сосочка 12-и перстной кишки.
  • Хронический гепатит и цирроз печени.
  • С желтухой могут протекать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, лептоспироз, псевдотуберкулез, цитомегаловирусная инфекция.


Watch this video on YouTube

Гепатит А

Анализ на сальмонеллез: особенности и как сдавать

Опасность сальмонеллеза

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, возникающая при попадании в организм сальмонелл. Он занимает лидирующую позицию в списке смертности по кишечным инфекциям.

Salmonella tythimyrium

Главная его опасность и коварство в том, что симптомы заболевания неспецифичны, и поначалу сальмонеллез принимают за пищевое отравление, упуская время лечения. Клетки иммунной системы не способны справиться с возбудителем самостоятельно и вылечиться в домашних условиях практически невозможно.

Болезнь опасна своими осложнениями, среди которых:

  • Обезвоживание.
  • Сепсис.
  • Тифозная форма.
  • Гиповолемический и дистрофический шок.
  • ДВС синдром.

Виды анализов

При подозрении на сальмонеллез, применяют комплексный подход к диагностике и лечению. Для установления точного диагноза, назначают ряд лабораторных методов исследования. Среди них:

  1. Бактериальный посев. Позволяет определить присутствие, количество и скорость роста сальмонелл. Для проведения используется кал, рвотная масса, промывные воды с желудка или кишечника, моча, гной.
  2. Серологический метод. Позволяет выявить антитела. Для исследования берут кровь из вены.
  3. Копрологическое исследование. Позволяет выявить характерные для сальмонеллеза изменения структуры кала.
  4. Анализ венозной крови позволяет обнаружить антитела.
  5. Иммунофлюорисцентный метод.
  6. Иммунохроматография позволяет определить связь между возбудителем и антителами на уровне клеток.
  7. Анализ на дизгруппу.

Каждый метод исследования дает представление о своей сфере, занимает разное время и требует своего биологического материала.

Подготовка к анализам

Для проведения всех процедур пациенту необходимо будет сдать:

  • Кровь из вены.
  • Кал (свежий).
  • Мочу.
  • Рвотные массы (не всегда).

Сдача каждого вида материала имеет свои особенности при подготовке.

Требования к подготовке перед сдачей кала на сальмонеллез такие же, как при любом другом показании:

  1. Не принимать лекарства за 2-3 дня (если принимали, отметьте это отдельно).
  2. Кал должен быть получен естественным путем, т.е. перед сдачей не принимают слабительное.
  3. Подготовить стерильную емкость для материала.
  4. Перед сдачей кала желательно помочиться.

Мазок из кишечника на дизгруппу не требует дополнительных мер по подготовке. Так же, как и ректальный мазок (кроме правил личной гигиены).

Подготовка к сдаче крови также стандартная:

  • Перед забором не есть и не пить крепкие напитки, соки, сладкие воды.
  • Исключить физические нагрузки перед и накануне анализа.
  • Не принимать лекарственные средства за 1-2 дня, а при необходимом приеме – сообщить врачу-лаборанту.
  • Перед сдачей не проходить процедуры, связанные с облучением.

Если мазок на бактериальный посев будут брать из зева, накануне вечером и в день сдачи нежелательно чистить зубы.

Перед сдачей мочи также желательно:

  1. Не принимать лекарства (особенно влияющие на цвет мочи).
  2. Утром провести гигиенические процедуры.
  3. Воздержаться от сдачи во время менструаций.

Механизм проведения анализа

Обычно все анализы берутся утром натощак. Некоторые можно собрать самостоятельно в домашних условиях, некоторые только в лабораториях.

Бактериальный посев кала. Кал собирается дома. При заборе важно, чтобы в кал не попала моча. Для начала материал собирают в какую-либо стерильную емкость. После чего, при помощи ложечки или специальной лопаточки, материал собирается в посуду, которую плотно закрывают и относят в лабораторию. Количество необходимо небольшое – не больше трети емкости. Кал желательно доставить в течение нескольких часов (не более 6). После этого материал наносится лаборантами на чашку Петри в магниевую или селенитовую среду, где при 37 градусах взращивают посев.

Анализа на дизгруппу проводят в лаборатории.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ крови также берут стандартно. Венозная кровь берется утром натощак в лаборатории. После чего ее помещают в пробирку с веществом, способствующим свертыванию. А само место пункции прикрывают ватным диском, придавливая пальцем или сгибая руку в локте. Сначала проводят общий анализ крови, а затем биохимический.

Анализ крови

Исследование серологическим методом проводят способом непрямой гемагглютинации, применяя сальмонеллезных диагностикумов через каждые 5-7 дней, потому что это срок образования антител.

Результаты анализов и их расшифровка

О результатах исследований сообщает лично врач. Он же их объясняет.

Так, при анализах на наличие (отсутствие) антител, полное отсутствие антител не может гарантировать отсутствие возбудителя, для достоверности проводят еще одно. Допустимо наличие в норме титра до < 1:200. Если он выше в несколько раз, это говорит об остром сальмонеллезе или о ранее перенесенном, о хроническом носительстве сальмонелл.

Копрологическое исследование при сальмонеллезе характеризуется увеличением числа непереваренных мышечных волокон, крахмала, клетчатки. В тяжелых случаях может обнаруживать эритроциты и лейкоциты в кале.

При бактериальном посеве кала на разных средах будут наблюдаться колонии S и R форм:

  • Эндосреда – розовые, прозрачные S формы.
  • Среда Плоскирева – плотные неокрашенные колонии.
  • Висмут-сульфатный агар – темно-коричневые, присутствует металлический блеск, среда под колонией черная.

Вопрос №17 — Как сдать анализ на остриц и получить быстрый результат?

Спрашивает Мария Аркадьевна Пичугина (33 года, г. Тверь):

Подозреваю, что у сына завелись глисты (котенка недавно притащил с улицы), прямо по симптомам все сходится – есть стал совсем чуть-чуть, энергия куда-то вся девалась (а раньше как заводной был) и еще жалуется, что попа сильно чесаться стала. Хочу сдать анализы на остриц, но не знаю, с чего начать. Подскажите, пожалуйста,  какие существуют анализы и что для них нужно?

Ответ специалиста:

Существуют несколько методик сдачи анализа на паразитов. Острицы – обычное явление у детей и взрослых – выявляются одним из существующих способов, это:

  • исследование каловых масс;
  • анализ соскоба перианальных складок;
  • проба крови, взятой из пальца или вены.

Сбор кала для проверки на яйца остриц

Для исследования фекалий необходимо количество объемом в 2-3 чайные ложки, собранных с разных участков испражнения. Помещается кал в чисто вымытую емкость с крышкой, и доставляется в больницу не позднее шести часов после сбора. Материал не должен содержать посторонних примесей в виде воды, мочи и других выделений из половых органов. Для достоверных результатов исследования необходимо сдавать кал три раза.

Метод соскоба и скотч-теста

Соскоб для анализа проводится с помощью ватной палочки, смоченной в глицерине, которой берется мазок из анального отверстия. Другой метод – скотч-тест, заключается в том, что материал собирается липкой лентой: ее нужно на мгновение прикрепить к заднему проходу, после чего прилепить к предметному стеклу, чтобы не оставалось воздушных пузырьков.

Забор материалов таким способом надо проводить 3 дня подряд после утреннего пробуждения, до мочеиспускания и дефекации, и доставлять в больницу в течение 2 часов.

Метод соскоба и скотч-теста

Анализ крови

Если первые две процедуры можно делать самостоятельно, то забор крови проводится только в лабораторных условиях. Перед ее сдачей минимум 8 часов нельзя принимать пищу и лекарственные препараты. Данные исследования готовы уже через 30-50 минут, но выдаются обычно на следующий день.

Диагностика методом иммуноферментного анализа

Отдельно стоит сказать о самом современном способе нахождения паразитов – методе иммуноферментного анализа (ИФА). ИФА является довольно дорогостоящей процедурой, но его результаты можно назвать самыми быстрыми и достоверными – обычная точность диагностики составляет 90%.

Для проведения обследования по такой методике, необходимо сдать в лаборатории около трех миллилитров венозной крови. Сдавать надо натощак, не принимая перед этим в течение двух недель препараты, направленные на специфическое лечение (антивирусное, противопаразитарное, противобактериальное и пр.).

В редких случаях через две недели после получения первых анализов проводится повторный сбор крови. Обычно ложноположительные результаты, требующие подтверждения, встречаются у беременных и детей грудного возраста.

Видео по теме: Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать о наличии глистов