Как проявляется у мужчин уреаплазмоз

Существует множество инфекционных заболеваний, которые негативно сказываются на здоровье людей. Особое внимание, хочется уделить гонорее, хламидиозу и трихомониазу. Каким образом происходит заражение? Опасность, которую несут эти болезни и последствия инвазии, рассмотрим в этой статье.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что мы знаем о гонорее?

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Её возбудитель — гонококк. Болезнь распространяется исключительно половым путем. При инфицировании гонококком, происходит поражение слизистой оболочки гениталий. В народе, болезнь нередко называют триппером и перелой.

загрузка...

Беспорядочная половая жизнь, главная причина заражения. Инфицирование детей происходит во время родов. Если у матери обнаружили гонорею, 30% из 100, что ребенок заразится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гонорея не имеет такого разрушительного действия, как сифилис, но перенесенное заболевание, нередко становится главной причиной мужского и женского бесплодия.

Симптомы заболевания

Многие ошибочно полагают, что гонококковой инфекции подвержены только органы мочеполовой системы, но болезнь поражает также и другие части организма:

  • прямую кишку;
  • слизистую глаз;
  • слизистую рта;
  • в более редких случаях, суставы, сердце и прочие органы.

Самым опасным, является бессимптомное течение болезни. Оно называется латентным — это когда здоровый человек имел сексуальный контакт с носителем гонореи, но не испытывает после этого соответствующих симптомов. Такое течение заболевания опасно для женщин, находящихся в состоянии беременности, так как во время родов, может инфицироваться младенец.

У женщин, зараженных гонококком, в 50–70 случаях из 100, не проявляются неприятные ощущения. Это значительно усложняет диагностику заболевания. У женщины появляются осложнения в виде бесплодия, перигепатита. Также возможно, возникновение внематочной беременности.

Основные симптомы, которые наблюдаются у слабого пола, это:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • в процессе мочеиспускания, возникает боль;
  • сильные выделения, которые имеют специфический, неприятный запах.

Чаще всего заражению подвержены женщины, инфицирующиеся от мужчин, у которых течение заболевания проходит бессимптомно.

Опасность гонореи состоит в том, что из инфекционного очага, возбудитель распространяется через кровь и лимфоциты в другие органы человеческого организма. Из-за чего могут возникнуть: гнойный артрит, сыпь на кожных покровах, септицемия и т. д.

Помимо воспалительных процессов в органах области таза, гонококковая инфекция может поражать прямую кишку, глотку и конъюнктиву глаз. Для ее лечения используют:

  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксалин;
  • Офлоксацин.

Если не лечить болезнь, и не бороться с ее последствиями, гонорея может приобрести хроническую форму. Самолечение, может быть опасно для здоровья больного, поэтому не стоит пренебрегать обращением к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение гонококковой инфекции.

Гонорея с хламидиями, требует использования дополнительных средств диагностики.

загрузка...

Гонорея при беременности

В период вынашивания ребенка, наличие гонококковой инфекции, может оказать негативное воздействие на формирование плода и течение самой беременности. У зараженных женщин могут диагностировать вагинит, цервицит. Также гонорея, может стать причиной:

  • септического аборта;
  • разрыва плодных оболочек прежде времени;
  • лихорадочного состояния после родов.

У беременных, бессимптомное течение болезни, встречается крайне редко.

Вынашивание ребенка, важный период в жизни каждой женщины. Чтобы развитие малыша, было полноценным, будущая мама, проходит тщательное обследование своего организма. Женщина проходит ультразвуковое обследование, сдает анализы, в том числе и на наличие гонококковой инфекции.

Проведение исследований на гонорею в период беременности проходит следующим образом:

  1. Анализы на гонококковую инфекцию проводят в любом триместре, но после 4-5 месяцев беременности, эту процедуру проводят крайне осторожно. При заборе материала, для проведения исследований, в цервикальный канал не вводят пинцет.
  2. Первоначальный анализ проводят во время постановки на учет у гениколога. Следующее исследование назначают на 32 неделе. Все остальные анализы проводятся по усмотрению лечащего врача.
  3. В роддоме проверку на гонококковую инфекцию, проводят у женщин, не состоявших на учете в женской консультации и рожениц, имеющих осложнения в послеродовом периоде.

Для лечения гонореи и ее последствий у беременных используют антибиотики:

  • внутримышечно Цефтриаксон 250 мг;
  • внутримышечно 2 г Спектиномицина;
  • внутримышечно 1,5 г Цефотаксима.

Особенности хламидийной инфекции

Хламидиоз — заболевание не менее опасное, если сравнивать его с гонореей. Его возбудитель — хламидия, способна непоправимо нарушить репродуктивные функции как мужчины, так и женщины. Последствиями инфицирования могут стать:

  • патологические проявления в процессе беременности и при родах;
  • бесплодие;
  • появление осложнений у мамы и малыша после родов.

Инфекция способна поражать женские органы (яичники, цервикальный канал и маточные трубы), что и становится причиной бесплодия. Даже если женщина, зараженная хламидиями, смогла забеременеть, это не повод вздохнуть с облегчением. Хламедийная инфекция негативно влияет на развитие ребенка, способствует возникновению воспалительных процессов, которые опасны и при родах вызывают серьезные осложнения как у роженицы, так и у младенца.

В группе риска, состоят молодые, незамужние женщины, которые не имеют постоянных половых партнеров, и девушки 15-19 лет.

Хламидиоз у беременных, может вызвать возникновение перинатальной патологии по таким показателям:

  • низкий вес младенца;
  • увеличение шансов смертельного исхода;
  • вскрытие плодной оболочки прежде времени;
  • возникновение родовой деятельности раньше срока.

Послеродовые осложнения проявляются:

  • у матери — эндометрит;
  • у ребенка — хламидийный конъюнктивит, сепсис.

Лечение хламидийной инфекции у беременных женщин и детей, проходит с помощью антибиотиков, группы макролидов:

  • эритромицин;
  • спирамицин.

Но стоит отметить, что заниматься самолечением опасно. Лечение должно проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.

Чтобы выявить хламидиоз своевременно и произвести профилактические меры, необходимо:

  1. Пройти обследование на C.trachomatis.
  2. Беременной рекомендуется пройти обследование на ранних сроках.
  3. Чтобы избежать реинфекции у беременной, необходимо обследовать как женщину, так и ее мужчину и при обнаружении инфекции, обоим пройти курс лечения.
  4. Чтобы предупредить хламедийный конъюнктивит у ребенка, следует использовать для профилактики эритромициновую мазь.

Своевременное выявление болезни и прохождение курса лечения, позволит избежать негативных последствий хламидиоза и развития хронической формы заболевания.

Что такое трихомониаз?

Заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами — трихомонадами, называется трихомониаз. Это одна из самых распространенных в мире болезней, которая передается половым путем. Существует около 50 видов трихомонад, но все они кроме одной, не несут опасности для человека. Паразит, который угрожает здоровью людей — это влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм поражает слизистую половых органов и уретры.

Что же такое трихомониаз? Это инфекция, которая вызывает воспаление в органах мочеполовой системы. Вследствие чего, возникают сопутствующие заболевания, такие как:

  • цистит;
  • вагинит;
  • уретрит.

Как правило, возбудители трихомониаза, обитают в человеческом организме с прочими патогенными микроорганизмами. К ним относятся:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • микоплазмы;
  • дрожжевые грибы и различные вирусы.

В мире, порядка 10% всех обитателей нашей планеты, заражены трихомониазом. Каждый год им инфицируется до 170 миллионов жителей земли. Чаще всего инфекция поражает женщин репродуктивного возраста. У них, заболевание протекает с ярко выраженными симптомами.

У представителей сильного пола, течение болезни, проходит без симптомов. Лишь в редких случаях, симптоматика может проявляться, и то не слишком выраженно, так что порою мужчины вовсе не замечают, что заражены трихомониазом.

Симптомы трихомониаза

После заражения трихомонадой, первые симптомы заболевания проявляются не ранее, чем через 2–4 недели. У каждого больного они могут выявляться по-разному. Это зависит от многих индивидуальных факторов:

  • кислотность микрофлоры влагалища;
  • активность трихомонады и ее свойства;
  • в каком состоянии находится слизистая пациента;
  • наличие сопутствующих, патогенных микроорганизмов.

Течение заболевания:

  1. При острой форме. Ощущаются сильные боли, которые сопровождаются значительными выделениями. Если вовремя не приступить к лечению болезни, она перерастает в хроническое заболевание.
  2. Торпидное (вялое) течение заболевания. Отличается минимальным наличием симптомов или вовсе отсутствием таковых. Зараженный трихомониазом человек, даже не подозревает о наличии инфекции в своем организме. Воспалительных процессов не наблюдается, но человек является носителем инфекции и способен заразить ею своего партнера.

Основные симптомы трихомониаза у женщин

У женщин, симптомы выражаются следующим образом:

  • отек и покраснение органов половой системы;
  • обильные выделения;
  • наличие крови в выделениях;
  • реже, появляются водянистые выделения, имеющие специфический запах, похожий на рыбный (кольпит);
  • зуд в области гениталий.

Трихомониаз, как гонококковая инфекция и хламидиоз, нередко становится причиной возникновения патологий в период беременности, а также бесплодия.

Для лечения этого заболевания, назначают противотрихомонадные препараты, имеющие антибактериальную активность. Для того чтобы диагностировать заболевание и выбрать правильную тактику его лечения, без помощи врача не обойтись. Не занимайтесь самолечением и при первых признаках трихомониаза или другой инфекции, немедленно обратитесь за квалифицированной помощью. Это позволит своевременно выявить болезнь и предотвратить ее развитие.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перечень основных причин возникновения уреаплазмы у мужчин и способы лечения болезни

Ещё несколько десятилетий назад человеку были известны только те половые заболевания, которые сопровождались ярко выраженной симптоматикой – сифилис и гонорея. Усовершенствование диагностики привело к открытию других инфекций, развитие которых протекает в скрытой форме. К коварным половым инфекциям относят уреаплазмоз, а причины возникновения уреаплазмы у мужчин и женщин до сих пор исследуются.

Описание заболевания

Уреаплазменный уретрит – одно из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. Микроорганизмы-уреаплазмы, являющиеся возбудителями болезни, относятся к группе условно-патогенных бактерий. Это значит, что их негативное действие на организм проявляется при изменении условий внутренней среды — в случае падения иммунитета.

Попадая на кожный покров, патогенные микробы уреаплазмы проникают в среду полезных бактерий организма и со временем вытесняют их. Эта конкурентная борьба протекает без внешних проявлений, и без бактериологических анализов пациент не знает о наличии болезни. В мужском организме бактерии уреаплазмы развиваются медленнее, чем в женском, и имеют менее выраженную симптоматику.

В связи с этим, диагностирование болезни происходит на поздних этапах развития – когда у больного появляются серьёзные проблемы с мочеиспусканием и половой сферой. Передача инфекции может осуществляться в следующих случаях:

  • при незащищённом половом акте с носителем;
  • от матери к плоду во время беременности и при родах;
  • через контакт с личными вещами заражённого;
  • при пересадке органов.

Любой из перечисленных способов заражения может привести к развитию уреаплазмоза у мужчин. Таким образом, особую группу риска составляют мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. По статистике, в большей степени этим заболеванием страдают мужчины до 30 лет. Причиной ослабления иммунитета, в результате которого обостряется уреаплазмоз, являются следующие факторы:

  • частое проведение курса антибиотиков;
  • применение гормональных таблеток;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • несбалансированный режим питания;
  • вредные привычки.

Симптоматика заболевания

Здоровых мужчин-носителей инфекции довольно много. Большинство пациентов не подозревает о заболевании из-за того, что недуг не сопровождается явными симптомами. По статистике, более 50% больных мужчин вступают в половый контакт со здоровой женщиной и заражают её инфекцией уреаплазмы.

Симптомы уреаплазмы у мужчин долгое время могут не проявляться. Когда болезнь приобретает хроническую или обострённую форму, её наличие можно определить по следующим признакам:

Симптомы уреаплазмы у мужчин

  • чувство жжения и зуд в уретре;
  • острые боли при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • покраснения отверстия уретры;
  • отёк слизистой полового органа;
  • боль в промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение светлой слизи из уретры;
  • резкое повышение температуры тела.

Проявление описанных симптомов имеет скачкообразный характер – признаки болезни могут периодически обостряться, а затем внезапно исчезать. Откладывание полноценного лечения может привести к тяжёлым последствиям. Отсутствие должной терапии заканчивается печально для носителя инфекции.

У женщины-носителя инфекции могут быть выявлены признаки вагинита и уретрита:

  • светлые выделения из влагалища;
  • жжение и зуд в зоне уретры;
  • боль при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • отёк и покраснения слизистой оболочки.

Проявление осложнений

Лечение уреаплазмы проводится на любой стадии инфекционного заболевания. Но запущенность воспалительного процесса может завершиться появлением тяжёлых осложнений у пациента. К иным последствиям уреаплазмоза можно отнести другие поражения половых и мочеиспускательного каналов:

  • простатит (воспаление простаты);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • эпидидимит (воспаление придатка семенника);
  • орхит (воспаление яичка).

Развитие уреаплазмы в половых органах вызывает у мужчин уретрит – воспаление уретры. Недуг проявляется в болевых ощущениях в области уретры. Патогенные микробы уреаплазмы зачастую проникают в эпителиальную ткань яичек и становятся возбудителями орхита и эпидидимита. Болезни сопровождаются увеличением придатка, из-за чего возникает ощущение дискомфорта в паховой области.

К ряду тяжёлых осложнений специалисты относят распространённое среди мужчин заболевание – простатит. У пациентов, перенёсших венерические заболевания, простатит развивается чаще и быстрее. Недуг проявляется в нарушениях функций мочеиспускательного канала. Отсутствие лечения при воспалении простаты приводит к ослаблению эрекции и импотенции.

В редких случаях лечение осложнений проводится самостоятельно, но чаще всего в отсутствие лечения болезнь приобретает хронический характер. Врачи настоятельно не рекомендуют откладывать обследование, так как каждый новый приступ затягивается и отличается усилением болевых ощущений. Самым опасным осложнением уреаплазмы считается бесплодие, которое развивается из-за того, что микробы-уреаплазмы способны влиять на активность сперматозоидов.

Бесплодие у мужчин

Диагностика

Лечению уреаплазмы предшествует проведение качественной диагностики у врача. Определение возбудителя проводится после сдачи пациентом лабораторных анализов. На данный момент существует несколько медицинских практик, которые считаются самыми эффективными при лечении инфекционного заболевания уреаплазмы:

  • ПЦР – экспериментальный метод, выявляющий наличие ДНК и РНК уреаплазмы;
  • культуральный метод – лабораторное изучение свойств возбудителя;
  • иммуноферментный анализ — выявление антигенов бактерий;
  • исследования мазков под микроскопом.

Главный бактериологический анализ на уреаплазму проводится с соблюдением санитарно-гигиенических рекомендаций:

  • избегать половых контактов в течение двух дней до сдачи анализа;
  • избегать мочеиспускания в течение 2 часов до забора пробы;
  • отменить приём любых препаратов в течение суток;
  • не мыть зону промежности в день анализа.

Анализ на уреаплазму проводится несколькими способами. В большинстве случаев для назначения лечения используют эпителиальный материал из мочеиспускательного канала. При заборе клеток используется небольшая медицинская палочка, которая вводится в уретру.

Анализ на уреаплазму

Лечение

После диагностирования уреаплазмы у мужчин проводится наиболее действенный этап лечения – применение антибактериальных препаратов. Так как уреаплазмоз может иметь хронические формы проявления, лечение направлено не на устранение уреаплазмы, а на облегчение симптомов и исключение осложнений. К самым эффективным медикаментам, применяемым при лечении, относятся следующие препараты:

  • доксициклина моногидрат;
  • джозамицин (Вильпрафен в таблетках);
  • макропен;
  • тималин (внутримышечные инъекции);
  • тетрациклин;
  • ровамицин;
  • эритромицин.

Для представителя каждой группы пациентов назначены определённые дозировки медикаментов. Доксициклин рекомендован в пропорции по 100 мг внутрь 2 раза в сутки для взрослых, а джозамицин – по 500 мг 3 раза в день. Беременным для лечения назначают по 500 мг Вильпрафена 3 раза в сутки.

Стандартный курс лечения длится не больше 10 дней, но в некоторых случаях увеличивается до 2 недель. Одной из распространённых практик лечения является попеременное чередование антибиотиков разных фармакологических групп.

Для поддержания иммунитета при лечении назначается приём витаминных комплексов «Компливит», «Алфавит», «Витус». Методы народной медицины могут дополнить общий курс терапии. Ополаскиватель-антисептик из шалфея, ромашки и календулы применяют в лечении в течение 10 дней (для закрепления эффекта иммуномодуляторов). Раствор из листьев брусники и малины принимается внутрь, он оказывает антибактериальный эффект. Длительность лечения составляет 5 дней.

Видео по теме: Уреаплазмоз у мужчин

Микоплазма и уреаплазма у женщин и мужчин: как передается, симптомы и лечение

Микоплазма и уреаплазма – это условно-патогенные микроорганизмы, которые имеются на слизистых полости рта, половых органов, мочевыделительной системы. У людей с сильным иммунитетом эти микроорганизмы никак себя не проявляют, увеличение их количества начинается при снижении защитных функций иммунитета. В последнем случае они провоцируют такие заболевания, как уреаплазмоз (у мужчин) и микоплазмоз (у женщин).

Эти недуги быстро переходят в хроническую форму, охватывая органы мочеполовой системы и грозя бесплодием.

Пути и причины передачи инфекции

Существует несколько путей передачи микоплазмоза и уреаплазмоза:

  1. Половой контакт (незащищенный секс – один из самых вероятных и частых причин передачи инфекции). При этом заболевание характеризуется длительным, до нескольких месяцев, латентным периодом. Заболевание не развивается, если иммунитет зараженного оказался сильнее микроорганизмов. Однако такой человек становится переносчиком инфекции.
  2. Внутриутробное заражение (инфекция распространяется вертикальным путем от матери плоду или передается в момент прохождения ребенка по родовым путям). В данном случае велик риск врожденных патологий, неонатальных заболеваний.
  3. Воздушно-капельный путь (микроорганизмы распространяются по воздуху при кашле, чихании).

Микоплазма

Микоплазмы и уреаплазмы не жизнеспособны на предметах окружающей среды, поэтому контактно-бытовой путь заражения невозможен.

Уреаплазма

Клиническая картина

Для микоплазмоза характерна следующая клиническая картина:

  • Зуд и жжение половых органов.
  • Появление выделений, имеющих неприятный запах.
  • Боли в нижней части живота.
  • Болезненность мочеиспускания.
  • Болезненность во время половой близости, появление кровянистых выделений после него.
  • Нарушения менструации, появление кровотечений, не связанных с менструацией.
  • Выкидыши.

В острой форме заболевание может спровоцировать повышение температуры, тошноты, болей в животе, имеющих острый характер и иррадирующих в область поясницы. Выделения становятся зеленоватыми, содержат примеси гноя, крови.

Боль в животе

Уреаплазмоз у мужчин часто протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования болезнь охватывает органы системы мочевыделения. Мужчина начинает страдать от уретритов (характерно болезненное мочеиспускание), испытывают боль в момент эрекции и семяизвержении. Если не предпринять мер, то подобные состояния перетекают в простатит, орхит, импотенцию, грозят развитием бесплодия.

Иная симптоматика наблюдается при воздушно-капельном заражении. Обычно инфекция обнаруживается в больших коллективах, а период инкубации составляет 3-5 дней.

Для данного типа инфекции характерны такие признаки, как:

  • Головная боль, небольшое повышение температуры.
  • Ринит.
  • Слабость, недомогание.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • Першение в горле.

У мужчины головная боль

Микоплазмоз и уреаплазмоз могут спровоцировать нетипичную пневмонию. Ее симптомами является высокая (до 40С) температура, сильная суставная и мышечная боли, влажный кашель, расстройство желудка. Кожные покровы пациента бледные, имеют сыпь в районе суставов, в легких слышны хрипы.

Методы диагностики

Выявить патологические микроорганизмы у женщин позволяет анализ мазка из влагалища и слизистой гортани. У мужчин мазок берется из уретры и с головки члена.

Если урогенитальная инфекция обнаружена у одного из партнеров, второй обязательно также должен пройти обследование. Скорее всего, у него латентная форма заболевания.

Общий анализ крови назначается для выявления количества лейкоцитов (во время воспалительных процессов этот показатель повышен), исследование крови на RV  необходимо для исключения венерических заболеваний. Исследование ПЦР помогает определить вид возбудителя.

Анализ крови

Лечение

Как уже говорилось, возбудители не всегда провоцируют воспаление. В таком случае специальное лечение не назначается, рекомендуя общеукрепляющие методы (повышение иммунитета, здоровый образ жизни). При этом пациент должен помнить о необходимости использовать контрацептивы при близости.

При высоком титре микоплазм и уреаплазм (порядка 10⁴ КОЕ/мл), появлении воспаления, при бесплодии, а также перед планируемой беременностью или будущими инструментальными процедурами, операциями прибегают к специфическому лечению.

Терапия подразумевает прием антибиотиков, пробиотиков, иммуномоделирующих препаратов. При смешанном типе инфекции (то есть, когда к микоплазмозу и уреаплазмозу присоединяются бактерии других видов) назначается терапия, эффективная в отношении этих бактерий.

Обычно применяются такие антибиотики, как Доксициклин, Эритромицин, Левофлаксацин. Продолжительность курса составляет 3-14 дней, в тяжелых формах – до 28 дней.

Антибиотики

В качестве укрепляющих средств выписывают Виферон, Лавомакс, Имудон, а также имеющих антиоксидантное действие поливитаминов. Поскольку в процессе воспаления и лечения страдает микрофлора половых органов и кишечника, необходим прием препаратов, в составе которых имеются лакто- и бифидобактерии. Наиболее популярными являются Линекс, Хилак Форте.

При возникновении болезненных ощущений в области половых органов рекомендуются ванночки. Чтобы приготовить их следует смешать следующие компоненты:

  • Желатин (50 мл).
  • Витамин А (500 ед).
  • Инсулин (200 ед).
  • Тетрациклин (1 млн ед)

Состав добавляется в ванночки (делать их можно дважды в день по 15-20 минут). Женщины могут применять раствор для спринцевания, подмывания, изготовления лечебных тампонов. мужчины – для промывания уретры.

Женщины могут воспользоваться также аптечными средствами, оказывающими местное лечебно-успокаивающее действие. Показаны вагинальные таблетки и свечи Неотризол, Гексикон. Их вводят во влагалище раз в сутки, курс лечения – 10-14 дней.

Проходить лечение следует обоим партнерам, на этот период  рекомендуется воздержаться от половых отношений.

За время лечения пациенты несколько раз сдают анализы. Если титры остаются по-прежнему высокими, то дозировка антибиотика увеличивается или он заменяется другим.

Профилактические меры сводятся к соблюдению культуры половых отношений, своевременному лечению заболеваний, регулярному профилактическому осмотру.