Лямблии у детей осложнения

Содержание

Какие могут быть последствия и осложнения при лямблиозе

Серьёзные последствия лямблиоза возникают при несвоевременном обращении к специалисту. Лямблиоз может нанести серьёзный ущерб внутренним органам и системам организма, поэтому при первых признаках поражения стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией, проведением обследования и назначением специального лечения. Осложнения, вызываемые инфекцией, можно предотвратить, если начать терапевтическое воздействие на начальной стадии болезни.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Когда стоит обращаться к врачу?
  2. Осложнения
  3. Как избежать осложнений?

Когда стоит обращаться к врачу?

Мужчина, живот

Для того чтобы предупредить осложнения лямблиоза, необходимо знать симптомы недуга, это поможет вовремя обратиться к специалисту. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев, при своевременном лечении патологии негативных последствий для организма не возникает.

загрузка...

Симптоматика лямблиоза зависит от стадии заболевания и его формы. При хронической инфекции часто возникает гиповитаминоз, общая интоксикация организма, расстройство пищеварения, сопровождающееся дисбактериозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

[bold]Человек может ощущать ряд признаков, которые сказываются на обычном образе жизни, не заметить патологию невозможно:[/bold]

  • снижение аппетита;
  • диарея, которая может чередоваться с приступами запора;
  • диспепсия;
  • резкие боевые ощущения в области живота;
  • общее недомогание и слабость;
  • эмоциональная нестабильность и раздражительность;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • бессонница.

К явным признакам паразитарной инфекции можно отнести жёлтый налёт на языке. Из-за деятельности лямблий у человека видоизменяется оттенок кожи, он становится бледным, отмечается худоба. К менее выраженным и редко встречающимся признакам можно отнести шелушение ладоней и стоп, выпадение волос и язвенные поражения около рта.

[attention type=yellow]Хроническая форма болезни говорит об уже запущенном недуге, поэтому могут возникать сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма, атопический дерматит у детей, сухой кашель приступообразного характера, частые простудные явления.[/attention]

Ребенок, подушка[bold]У детей лямблиоз может проявляться следующими признаками:[/bold]

  • повышенная температура тела, не связанная с какими-либо заболеваниями и простудными реакциями организма;
  • во время сна дети часто скрипят зубами;
  • сон становится беспокойным;
  • наблюдается хронический запор или диарея, симптомы могут чередоваться;
  • снижение концентрации внимания, быстрая усталость, апатия;
  • на поверхности дермы имеются специфические высыпания;
  • появляется сухой кашель приступообразного характера.

Педиатры советуют родителям внимательнее относится к различного рода проявлениям организма, которые не наблюдались ранее, так как распознать паразитарную инфекцию у малышей гораздо сложнее, чем у взрослых.

Осложнения

Микроорганизмы поселяются чаще всего в кишечнике, что приводит к нарушениям в его работе. Все питательные вещества, которые должны всасываться в тонком кишечнике, не попадают в полноценном виде в организм человека, что приводит к гиповитаминозу и дисбалансу микрофлоры органа. Это приводит к тому, что шлаки и вредные компоненты засоряют организм.

В результате пациенты обращаются к доктору с жалобами на нестабильность стула и частые диареи, проявлениями загазованности организма и непереносимостью молочных продуктов.

[bold]Данные симптомы могут означать, что у человека появились следующие недуги:[/bold]

  • гиполактазия;
  • стеаторея.

Локализоваться лямблии могут так же в желчном пузыре, это чревато воспалительным процессом в органе. Возникший  холецистит может в свою очередь привести к таким патологиям, как гастрит, дуоденит, дерматит.

Гастрит возникает из-за неправильного функционирования желчи, которая выбрасывается обратно в желудок. У человека с данным заболеванием часто возникает тошнота, головокружения и болезненные ощущения в животе. Дуоденит приводит к нарушению стула, который может чередоваться преобладанием запоров или диареи. Пища переваривается не активно, поэтому у пациента часто появляется ощущение переполненности желудка, повышенное газообразование.

загрузка...

Дерматит – это аллергические проявления на коже. Может появляться сыпь в результате паразитарной деятельности микроорганизмов. Явление связано с тем, что в кровоток начинает поступать большое количество шлаков и вредных компонентов, организм испытывает сильную интоксикацию. Это сказывается на внешности любого больного, подверженного лямблиозу.

Стоит отметить, что при начатом лечение у 80% пациентов вне зависимости от тяжести патологии уже через несколько дней исчезают признаки лямблиоза. Последствия недуга уходят вместе с паразитами.

Лямблии могут поселиться в печени человека. Это одна из опасных локаций гельминтов, потому как они нарушают оптимальную работу органа. Печень отравляется выделениями, которые продуцируют особи в результате своей деятельности. Так как орган отвечает за очищение организма и не допускает его зашлакованности, при лямблиозе начинает большее количество веществ поступать в кровоток. Медики утверждают, что паразиты редко осаждают печень и при нарушениях в работе органа можно не сразу догадаться о причине патологии,  связать её с гельминтами.

[bold]Помимо наиболее часто встречающихся патологий, можно встретить и другие осложнения, возникающие в результате паразитирования особей:[/bold]

  • обезвоживание организма, которое появляется из-за резкого нарушения стула;
  • неестественное снижение массы тела, дистрофия;
  • нарушение эмоционального фона, выраженного в частых депрессиях и нервных расстройствах.

Как избежать осложнений?

[attention type=red]Актуальным является вопрос о том, как предотвратить появление осложнений при лямблиозе. Другими словами, необходимо в повседневной жизни соблюдать правила профилактики, а при поражении гельминтами прибегать к скорой медицинской помощи и лечению. [/attention]

Руки, вода, кран[bold]К основным предупредительным мерам относят следующие правила:[/bold]

  1. Обязательное соблюдение личной гигиены. После каждой прогулки, посещения общественных мест нужно мыть руки с мылом. Использовать в быту только личные средства и предметы.
  2. Всегда обрабатывать фрукты и овощи перед их поступлением на общий стол.
  3. Отдельно стоит сказать о воде. Сегодня в большинстве городов и тем более сельской местности качество водопроводной жидкости оставляет желать лучшего, поэтому нужно позаботиться об употреблении профильтрованной или очищенной воды.

При появлении первых признаков инфекции срочно обращаться к доктору. Медики рекомендуют проходить ежегодные обследования на наличие паразитарных инфекций, так как статистика по заболеваемости превышает 60%. Проведённые исследования помогут вовремя выявить патологию и начать своевременное лечение и, следовательно, предотвратить появление осложнений.

Не стоит заниматься самолечением, если человек заподозрил у себя наличие гельминтов. Необходимо помнить, что терапия зависит от вида паразитирующих особей. Поэтому в первую очередь нужно сдать анализы и посетить врача.

Почему вирусы называют внутриклеточными паразитами

Характеристика вирусных организмов

Вирусы – это микрочастицы, которые существуют на грани живой и неживой природы. Они не имеют клеточного строения, но могут реплицироваться с помощью клетки. Их величина составляет 20-300 нанометров. Размеры настолько малы, что их невозможно увидеть в световом микроскопе и они отсеиваются на бактериальном фильтре. Поэтому долгое время вирусы не могли идентифицировать.

Вирусы

Вредоносная частица состоит из одной молекулы дезоксирибонуклеиновой или рибонуклеиновой кислоты и белковой оболочки. Некоторые штаммы дополнительно имеют липопротеиновый слой. Оболочка вириона (сформированной вирусной частицы) отличается высокой степенью симметрии. Она построена из одинаковых субъединиц – капсомеров. Когда капсомеры попадают внутрь живого существа, они производят спонтанную самосборку.

Строение вируса

Генетический материал представляется одной нуклеиновой кислотой. Это может быть либо рибонуклеиновая, либо дезоксирибонуклеиновая кислота. Поэтому бывают ДНК-содержащие и РНК-содержащие вирусоносные частицы. Считается, что вирус произошел от НК, которая «убежала» с клетки. То есть кислота приобрела способность к независимой репликации, но при этом с использованием клеточного аппарата.

Почему вирусы называют внутриклеточными паразитами

Вирусы называют облигатными или внутриклеточными паразитами. За границей живой системы они не проявляют никаких свойств жизни. Только после проникновения внутрь они инактивируют клеточный аппарат хозяина и подчиняют себе весь механизм. Затем, с помощью аппарата клетки-хозяина они синтезируют множество собственных новых копий, разрушают мембрану и передаются дальше по всему организму. После этого клетка, как правило, погибает.

Существуют случаи, когда возбудитель долгое время живет в организме хозяина, при этом никак себя не проявляя. Также между носителем и паразитом могут быть разные формы сосуществования. Например, иммунитет хозяина может не уничтожать инфекцию полностью, а только ослаблять ее. В таком случает вирус не несет большой угрозы. Кроме того, возможный симбиоз, при котором и носитель и паразит получают взаимную выгоду. Например, некоторые бактериофаги могут прикрепляться к слизистым ротовой полости человека и атаковать патогенные бактерии, которые попадают внутрь.

Жизненный цикл

Каждая вирусная частица может атаковать только определенные клетки. Например, бактериофаги прикрепляются к рецепторам на поверхности бактерии, а ВИЧ – к определенному типу лейкоцитов человека. Такая направленная избирательность объясняется образованием уникальной связи между отдельным вирионом и рецепторными участками клетки-хозяина.

Вирусный жизненный цикл делится на две фазы. Первая – внеклеточная, когда репликатор существует как вирион и ждет возможности попадания в клетку. Вторая – внутриклеточная, когда инфекция проникает в клетку, реплицируется, а затем покидает ее.

Жизненный цикл вируса можно рассмотреть на примере бактериофага. Он состоит из таких этапов:

  1. Фаг приближается к бактериальной клетке, связывается отростками оболочки с рецепторными участками на ее поверхности.
  2. Затем он растворяет мембрану ферментом лизоцимом и впускает внутрь клетки свою ДНК.
  3. Генетический аппарат фага синтезирует ферменты с использованием белоксинтезирующего аппарата клетки, то есть рибосом.
  4. Вирус «отключает» ДНК хозяина, а ферменты ее растворяют. Вредоносная частица подчиняет весь клеточный аппарат.
  5. Бактериофаг создает множество своих копий. Потом создаются новые оболочки для созданных вирусных частиц.
  6. Эти оболочки самопроизвольно собираются вокруг молекулы ДНК фага. Синтезируется лизоцим для расщепления клетки.
  7. Происходит расщепления оболочки с участием лизоцима, новые возбудители (200-1000) выпускаются во внеклеточное пространство для заражения других клеток.
    Жизненные циклы вирусов схожи. За исключением провирусов или профагов.

Вирусы как патогены

Вирусы являются возбудителями многих болезней. Они пробираются в организм и начинают свою деятельность, инфицируя его. Вследствие этого у человека появляются симптомы заболеваний. Среди них болезни животных (ящур, миксоматоз), растений (мозаика, карликовая кустистость) и людей ( грипп, оспа, корь, краснуха).

Ниже представлены наиболее распространенные вирусные заболевания человека, их возбудители, области поражения, способы передачи.

  • Грипп. Патогены – миксовирусы А, В или С. Поражает дыхательную систему. Распространяется воздушно-капельным путем.
  • Простуда. Патогены – РНК-содержащие вирусы. Поражает верхние дыхательные пути. Распространение аэрогенным способом.
  • Оспа. Патоген – вирус натуральной оспы. Поражает дыхательную систему и кожу. Передается воздушно-капельным путем, через раны.
  • Свинка. Патогены – парамиксовирусы. Поражает дыхательную систему, затем весь организм. Передача аэрогенным способом, через слюну.
  • Корь. Патогены – парамиксовирусы. Поражает дыхательную систему, затем кожу и кишечный тракт. Распространяется воздушно-капельным путем.
  • Краснуха. Патоген – вирус краснухи. Поражает дыхательную систему, шейные лимфоузлы, глаза и кожу, в дальнейшем дает осложнения при беременности Передается воздушно-капельным путем.
  • Полиомиелит. Возбудитель – пикорнавирус. Поражает глотку, кишечник, кровь, иногда нейроны спинного мозга, вследствие чего может наступить паралич. Распространяется аэрозольно-аэрогенным путем, через кал.
  • Желтая лихорадка. Патоген – арбовирус. Под ударом кровеносные сосуды, печень. Переносится членистоногими.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.


Watch this video on YouTube