Мандавошка как выглядит

Содержание

Симптомы ленточных червей, лечение и профилактика

Ленточные черви (класс цестоды) – самые крупные по размерам. Наносят колоссальный вред организму.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Причем страдает не только определенный орган, а многие системы – пищеварительная, кровеносная, нервная, дыхательная, сосудистая.

Цестоды у человека могут быть нескольких видов. Лечение – специфическое, поэтому о том, как избавиться от ленточных глистов, сможет сказать только врач.

загрузка...

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Последствия присутствия патогенных «соседей» в организме могут быть необратимыми.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. О паразитах
  2. Строение ленточного червя
  3. Питание червей
  4. Цикл жизни
  5. Виды ленточных червей
  6. Особенности паразитов
  7. Какие симптомы возникают при наличии глистов
  8. Бычий цепень – симптомы
  9. Свиной цепень – симптомы
  10. Эхинококк – симптомы
  11. Широкий лентец – симптомы
  12. Диагностика и лечение
  13. Диагностика
  14. Профилактика

О паразитах

Класс ленточные черви включает в себя несколько видов паразитов. У них разные размеры тела – от 8 мм и до 25-30 м. Среда обитания червей – кишечник представителей животного мира и человека.

Известные представители – цепни. Самыми опасными для человека являются свиные цепни и эхинококки.

Черви чаще всего встречаются в реках, озерах, прудах, болотах, морях и на листьях близлежащей около водоемов растительности. Некоторые виды стали паразитирующими и перекочевали к животным и людям.

Строение ленточного червя

Ленточные паразиты имеют продолговатое тело, которое состоит из нескольких частей. Оно похоже на ленту. Поэтому черви так и называются. На переднем конце тела располагается головка и специфические органы для фиксации на кишечных стенках. На теле есть шейка. Это так называемая зона роста. Именно шейка отвечает за продукцию новых отдельных частей тела, в которых содержатся яйца и потомство. Открепляясь от тела, сумка раскрывается, яйца выходят во внешнюю среду. А червь «выращивает» в области шейки новую сумку для яиц.

Половая система очень развита. За три месяца паразит способен выпустить более 150 млн яиц! Именно по этой причине экологи говорят о том, что ленточные глистные инвазии отличаются повышенной выживаемостью.

Тело червей покрыто специальным эпителием и ворсинками, которые помогают всасывать паразиту питательные элементы и частицы переваренной пищи из кишечника хозяина. На теле паразитирующих червей присутствуют развитые боковые стволовые щупальца, с помощью которых червь передвигается.

Питание червей

Ленточные глисты поселяются в области кишечника человека. Этот орган содержит частички переваренной пищи, которую они поглощают, всасывая поверхностью тела благодаря ворсинкам.

Цикл жизни

Фекалии зараженных людей и животных попадают в окружающую среду. Попадая на почву или растительность, яйца остаются жизнеспособными еще длительное время. Внешние раздражители, другие факторы не могут воздействовать на них разрушительно. Зараженными листьями растений и травы питается домашний скот, к примеру – козы, коровы. Как только личинка попадает в кишечник животных, яйца начинают выделять личинки (размер – 3 мм), у которых уже есть боковые щупальца для фиксации. Личинки попадают в кровь, мышцы животного либо во внутренние органы. Здесь глист ленточный начинает расти и развиваться.

[attention type=green]Человек при употреблении в пищу мяса, рыбы, которые не прошли нужную термообработку, и при отсутствии нормальной гигиены становится новым и конечным хозяином.[/attention]

загрузка...

Виды ленточных червейБычий цепень

  1. Бычий цепень. Путь попадания в организм человека – зараженное мясо скота, не прошедшее отвечающую всем стандартам термообработку. Личинки живут в мышцах скота. Взрослая особь заселяет тонкий кишечник людей, в других отделах кишечника не живет. Крайне опасный червь. Вызывает тяжелое заболевание – тениаринхоз. Размер тела – 10 и более метров. Личинки выдерживают низкую температуру (могут зимовать в почве), погибают при высоких температурах (до 28-38º С), под действием ультрафиолета. Продолжительность жизни – до 9 месяцев в организме человека. Но за это время успевает нанести существенный вред.
  2. Свиной цепень. Достигает в размерах до 3-4 м. Взывает заболевание тениоз. Яйца червя заразны. Паразитирует в организме человека несколько десятков лет. Но этот паразит намного опаснее, потому как паразитирует не только в области кишечника человека, но и в мозге, печени, глазах. При несвоевременном лечении заболевание может окончиться летальным исходом. Пути заражения – отсутствие гигиены, немытые фрукты.
  3. Эхинококк. Вызывает заболевание эхинококкоз. Один из самых опасных гельминтов для людей. Способствует формированию кист во внутренних органах размером до 55 см в диаметре. Лечится такая болезнь только хирургическим способом. В 50 % приводит к летальному исходу. Часто новообразования перерождаются и становятся злокачественными. Пути заражения – употребление мяса зараженного сельскохозяйственного скота; несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу немытых фруктов, например, клубники. Тесный контакт с собаками, кошками, которые живут на улице, тоже является способом заражения. Продолжительность жизни в теле человека составляет полгода.
  4. Широкий лентец. Размеры достигают до 25 м. Обитает в организме до 35 лет. Основные хозяева лентеца – люди и животные. Промежуточные хозяева – рыбы. Основной путь заражения – употребление рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку. Широкий лентец – страшный подарок любителям суши и роллов! Он также причина такой патологии, как дифиллоботриоз.

Особенности паразитов

Существуют отличительные особенности и признаки ленточных червей, делающие их уникальными, но опасными для людей. Особенностью ленточных червей является способность к выживанию несмотря на то, что тело их может разрываться. Еще одна особенность – способность к питанию, даже когда их система пищеварения не развита. Но главная способность – это массовое размножение поодиночке. Такими показателями плодовитости не обладают ни одни существа на планете, кроме ленточных червей. Они считаются самыми приспособленными из паразитирующих особей. Свободно передвигаясь, цепни паразитируют не только в органах пищеварения, но и проникают с лимфооттоком в другие системы организма.

Какие симптомы возникают при наличии глистов

[attention type=red]Самое важное – вовремя определить наличие глистов у человека. Таким образом можно предупредить различные осложнения и развитие серьезных патологий.[/attention]

Бычий цепень – симптомы

Инкубационный период 2-4 месяца. Иногда ленточный глист у человека не проявляет себя.

[bold]В других случаях характеризуется:[/bold]

  • болями в области живота;
  • сильными приступами тошноты;
  • чрезмерным повышением аппетита с последующим расстройством стула;
  • рвотой;
  • выпадением волос, угрями, ломкостью ногтей;
  • урчанием в животе, метеоризмом;
  • диареей и запорами;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • нарушением сна;
  • обмороками;
  • судорогами;
  • выходом отдельных частей тела паразита (сумки) из анального отверстия при отсутствии дефекации, особенно ночью.

Свиной цепень – симптомыСвиной цепень

  • блуждающие болевые ощущения в области живота;
  • стремительное похудение в результате отравления организма токсическими продуктами жизнедеятельности;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Эхинококк – симптомы

Этот ленточный червь у человека вызывает сильную крапивницу. Это основной симптом. Но так как эхинококк вызывает развитие кист, на первоначальных стадиях может никак себя не проявлять, пока новообразования не достигнут масштабных размеров. Затем возникают симптомы в зависимости от локализации кисты. К примеру, если она находится в печени и сдавливает печеночные протоки, развивается желтуха.

Поэтому определить эхинококк зачастую очень сложно. Выявляется глист только после того, когда новообразование достигает уже больших размеров и давит на орган. Это приводит к нарушению его функционирования с соответствующими симптомами. Поражать может печеночную, легочную, почечную, костную системы и другие органы.

Чаще всего локализуется в печени. При этом разрастающееся новообразование растягивает орган. Вызывает тупую, ноющую, приступообразную боль.

[bold]Общие симптомы заражения паразитом выглядят следующим образом:[/bold]Эхинококк

  • приступы слабости;
  • снижается работоспособность;
  • происходит ухудшение аппетита;
  • мучают приступы тошноты и рвоты;
  • запоры, диарея;
  • ощущение давления и тяжести в области печени;
  • увеличение печение.

[bold]Если киста развивается в легких, появляются такие признаки:[/bold]

  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • сильный кашель, в особенности ночью с выделением гнойной мокроты и крови;
  • удушье – когда киста становится большой;
  • тяжелые аллергические проявления.

[attention type=red]При несвоевременном лечении развивается пневмония, анафилактический шок, который приводит к внезапной смерти. Опасные осложнения, к которым может привести паразит, – нагноение или разрыв кисты.[/attention]

Широкий лентец – симптомыЛенточный червь

  • слабость, быстрая утомляемость, даже при отсутствии физической нагрузки;
  • кожа приобретает бледный оттенок;
  • отсутствует работоспособность;
  • снижается артериальное давление;
  • увеличивается пульс, развивается тахикардия;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • обмороки.

Широкий лентец зачастую становится причиной анемии – малокровия. Связано это с тем, что паразит поглощает железо, витамины группы В. Эти вещества участвуют в формировании клеток крови – эритроцитов. Кроме этого, недостаток этих веществ негативно сказывается в целом на состоянии организма.

Диагностика и лечение

Если у человека появляются хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, следует сразу обратиться в стационар для диагностики. Не нужно забывать о последствиях. Перед тем как вывести ленточного червя, необходимо пройти диагностику.

Диагностика

В первую очередь проводится осмотр пациента, выясняются жалобы и характерные симптомы. Затем определяется разновидность паразита и в дальнейшем, на основе диагностических данных, назначается лечение.

[bold]Стандартно назначаются следующие процедуры:[/bold]осмотр пациента

  • Анализ кала – наиболее информативный и точный метод определения глистных инвазий в организме.
  • Серологические способы обследования. С их помощью выявляются антитела и эозинофилы в крови, которые дают аллергическую реакцию.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • УЗИ.
  • Рентгенография.
  • Эндоскопия.

Чтобы уничтожить паразитов, назначается противоглистная терапия. Если присоединяется инфекция, то целесообразно принимать антибиотики. Аллергические проявления купируют с помощью антигистаминных препаратов. В некоторых случаях требуется прием нестероидных гормонов. Если ленточные гельминты поражают печень, назначаются гепатопротекторы для коррекции работы органа и восстановления клеток печени. При анемии назначается курс витаминов и железа. Также рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие функции пищеварения, снижающие интоксикацию организма и восстанавливающие нервную систему.

Сегодня часто используется для уничтожения паразитов метод биорезонансной терапии. Суть его – воздействие электромагнитного излучения высокой частоты на паразитов, что вызывает их гибель. Таким образом, полностью исключаются побочные эффекты. Процедура безболезненная и безопасная для человека.

Эхинококк извлекается из организма только хирургическим способом вместе с образовавшейся кистой.

Профилактика

Профилактика – это способ не только предупредить попадание глистных инвазий в организм, но и предотвратить различные тяжелые последствия.

[bold] Как обезопасить себя от ленточных червей:[/bold]Важно мыть руки

  • рыбные и мясные продукты должны обязательно термически обрабатываться;
  • сыроеды и любители суши должны обратить внимание на качество употребляемых продуктов;
  • соблюдать личную гигиену (мыть руки после прогулок, рыбалки, использовать чистую посуду, белье, полотенца);
  • проходить обследование не менее 3 раз в год, если профессиональная деятельность человека связана с сельскохозяйственной, рыбной промышленностью;
  • мыть фрукты, ягоды, зелень перед едой, желательно обдавать их кипятком;
  • замораживать рыбу и мясо – при заморозке яйца гельминтов гибнут;
  • короткое состригание ногтей (особенно у детей), содержание их в чистоте;
  • приобретать мясо и рыбу только в проверенных торговых точках, где проводится лабораторное исследование продуктов питания;
  • использовать воду только из благоустроенного источника водоснабжения;
  • не купаться в водоемах, которые расположены вблизи пастбищ;
  • при отдыхе на природе вблизи рек, озер, прудов, болот обрабатывать как можно чаще руки антисептиками – яйца глистов живут в водоемах и на листьях растений;
  • уничтожать мух, которые переносят яйца глистов на лапках;
  • проводить как можно чаще влажную уборку в помещении;
  • менять чаще постельное белье;
  • избавившийся от глистов человек должен проходить в обязательном порядке повторную диагностику для исключения рецидива.

[attention type=yellow]В качестве профилактики люди часто приобретают противоглистные препараты. Но самостоятельно их принимать глупо и безрассудно. Выводить глистов самостоятельно тоже противопоказано. При извлечении части паразита могут остаться на стенках кишечника, что приведет к рецидиву. Только адекватная терапия поможет избавиться от них навсегда. Не повредят рецепты народной медицины, но только в сочетании с основной медикаментозной терапией.[/attention]

Первые проявления укусов клопов

Укусы домашних клопов часто провоцируют аллергическую реакцию. Возникновение тяжелых осложнений составляет менее 1%. При длительном нахождении внутри дома, квартиры клопы провоцируют ряд осложнений. У человека выглядят укусы клопов как припухлости.

Причины появления насекомых

Постельные паразиты появляются в грязных квартирах, домах, а также чистых, опрятных. Насекомых заносят:

  • вместе с новой или старой антикварной мебелью;
  • одеждой;
  • бельем, купленным в секонд-хенде.

Постельные паразиты

Нужно знать, как выглядит укус этого насекомого.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразитов также заносят, придя;

  • с чужой квартиры;
  • общежития;
  • отеля;
  • съемной квартиры.

Клопы попадают от соседей через щели в полу, плинтусах.

У паразитов хорошее обоняние, они селятся внутри одежды, отправляясь на людях по другим домам. Яйца насекомые откладывают внутри дивана, электронной техники, на полках, книгах. В подобных местах домашние клопы прячутся днем. Нет постоянного места, где насекомые селятся, но чаще их расположение отмечается возле пищи. Продолжительность жизни достигает 1 года.

Ещё одна причина их появления – халатное отношение к порядку дома. Часто в квартирах, где забывают про уборку, скапливается пыль, хлам, этот беспорядок заводятся паразиты.

Симптомы

Из-за незнания о том, как выглядят укусы постельных клопов, их путают с комариными укусами, раздражением, аллергической сыпью.

Укусы клопов на человеке заметны утром. На постели видны красные пятнышки, точки, это застывшая кровь. Люди во сне поворачиваются, из свежих ран кровь отпечатывается. Кровь выделяется из насекомых, если во сне случайно раздавить их.

Паразиты быстро размножаются, из 50 особей через полгода появится десятки тысяч. При таком изобилии будет ощущаться неприятный запах. Он исходит из постельного белья, обивки дивана, кровати. На мебели появляются черные точки (продукты жизнедеятельности паразитов), это источники неприятного запаха.

Сильный зуд побороть без медицинских средств тяжело. Вокруг ранки кожа:

  • припухшая;
  • покрасневшая;
  • воспаленная.

После укусов постельных клопов, симптомы появляются сразу.

Эти ранки располагаются как своеобразные дорожки. Паразиты, пьют кровь в рядом находящихся местах. Расстояние между точками примерно пару сантиметров.

Распознать укус клопа можно самостоятельно. Ключевым симптомом, по которому определяют укус домашнего клопа, является пятно в центре припухлости. Пятно красного цвета – капелька застывшей крови.

Паразиты кусают те места, где отсутствует волосяной покров. Чаще всего ранки отмечаются на коже:

  • лица;
  • шеи;
  • рук;
  • ног;
  • спины.

Клопы кусают только ночью. Среди дня такое наблюдается крайне редко. Прокусить одежду, добраться до тела паразиту сложно, но они залазят под нее.

Как выглядит укус клопа?

Свежие следы от укусов клопов выглядят как припухлость, в центре отмечается шишка. Во сне человек не слышит, укусов, а днем, это ощутимо.

Спустя пару дней, эта припухлость уже представляет собой просто красное пятнышко. Количество укусов клопов будет зависеть от количества насекомых, находящихся внутри квартиры. Чем больше паразитов, тем больше ранок наутро.

Каждый человек по-разному переносит укусы паразитов:

  • у одних наблюдается сильная аллергическая реакция;
  • других – небольшие припухлости;
  • сходят укусы по-разному, могут длиться до недели.Общий механизм развития аллергической реакции

Лечение укусов у маленьких детей, взрослых одинаковое, главное, не допустить попадание инфекции.

Как кусают клопы?

Постельные паразиты питаются человеческой кровью. Если насекомое голодное, его тело будет плоским, светло-коричневое по цвету, размером 3–8 мм. Раздавить паразита крайне тяжело, это объясняется строением его тела. Раздавить сытого клопа гораздо легче, его тело становится больше, удлиняется, расширяется. От насытившихся клопов остаются следы на постели.

Паразит поглощает такое количество крови, что в два раза превышает его массу. Личинки паразита имеют маленькие размеры, тело прозрачного цвета. Личинки тоже пьют кровь, после этого в прозрачном теле рассматривается капля крови.

Челюсть клопа представлена хоботком, для прокола кожи, сосания крови. Активность паразитов припадает на ночное время, с часа ночи до 6:00 утра.

Как кусают клопы

Прокалывая кожу, клоп ищет капилляр. Насекомое безошибочно выбирает место, он ощущает вибрацию крови. Ободок имеется два канала, благодаря одному он сосет кровь, а со второго он выпускает немного слюны, действующей обезболивающе.

Один клоп делает до 5 проколов, чтобы насытиться. Где-то спустя неделю, он не ощущает чувство голода. Укусы паразитов болезненные, если это молодая особь. Взрослые особи выпускают слюну в рану, а личинки нет.

Насекомые питаются человеческой, птичьей кровью. Кожу животных им прокусить сложно. Клопы ищут более тонкую кожу, с близкорасположенными сосудами. Поэтому, паразиты чаще кусают женщин, детей. Мужская кожа грубее, капилляры находятся глубже.

Если у одного из членов семьи появились ранки, у остальных нет, значит, насекомые только поселились внутри дивана, просто клопы не добрались до остальной мебели. Если не начать принимать меры по уничтожению, вскоре насекомые распространятся по всему дому.

Кусают ли клопы домашних животных?

Клопы питаются преимущественно человеческой кровью, но и животные от укусов не застрахованы. Их излюбленные места – паховая, подмышечная область. Кожа некоторых животных несколько грубее. Если рядом нет человека, то насекомые будут нападать на животных.

Некоторую кожу паразиты просто прокусить не могут, к тому же шерсть для них помеха. Хоботком прокусывается только гладкий эпидермис. Если рядом находится, хоть 1 человек, собак, кошек, паразиты трогать не будут.

Кошки, клопы ночные существа, время охоты совпадает. У кошки хорошо развито обоняние, она при укусе клопа быстро реагирует.

Последствия и осложнения

Кроме зуда, дискомфорта, от укусов клопов последствия могут быть куда серьезнее. Если расчесать ранку, скорее всего, туда попадет инфекция. Результатом попадания инфекции внутрь организма отмечается:

  • общее ухудшение состояния;
  • повышается температура тела;
  • при расчесывании ранка нагнаивается, или приводит к эрозии кожи.

Градусник с температурой

Одним из последствий является аллергическая реакция. Чаще всего это осложнение проявляется у детей. Аллергическая сыпь:

  • чешется;
  • вызывает неприятные ощущения;
  • у ребенка повышается температура тела;
  • появляется слабость;
  • головокружение.

Клопы лишают людей нормального сна, отдыха. Постоянные укусы служат существенным психотравмирующим фактором, понижается работоспособность. Бывали случаи, когда за одну ночь на теле насчитывалось до 500 укосов.

При длительном нахождении клопов, появляются другие последствия. Например:

  • дискомфорт;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • беспокойство.

Также, это чревато развитием неврозов, депрессивного состояния. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.

Обращение к доктору

Клопы не переносят туляремию, оспу, гепатит В, туберкулез, ВИЧ. Вирус не сохраняется внутри насекомого, он неспособен размножаться в его теле и просто гибнет.

Дифференциальная диагностика

Как отличить укусы клопов от других насекомых? У комаров, блох, укусы отличаются, появляются в разных местах. У клопов ранки находятся рядом, на одном участке кожи может быть несколько штук.

От клеща его гораздо легче отличить. Так как клещи после насыщения остаются внутри ранки, его видно. Тельце клеща остается снаружи, тогда, как голова хорошо прикрепилась внутри.

Если жалит пчела или оса, человек точно чувствует. А укусы клопов на теле человека больше чешутся, чем болят.

В отличие от аллергии, другой сыпи, укус клопа в центре припухлости имеет ранку, она напоминает красную точку.

Когда кусают мошки не заметить невозможно. На момент прокола кожи сразу чувствует боль. Кроме того, мошки предпочитают находиться на улице.

Лечение

Чтобы не навредить себе, не привести к появлению раздражения нужно знать, как правильно обрабатывать место укуса.

Маленьким детям, беременным, кормящим, до применения любых препаратов нужно обратиться к врачу.

После укуса насекомых предпринимаются такие меры:

  • обработка раны содовым, мыльным, спиртовым раствором;
  • обработка раны специальной мазью, гелем, кремом против укуса насекомых;
  • прикладывание на область припухлости холода (лед, завернутый полотенцем или марлей, смоченной холодной водой);
  • для устранения зуда принимают антигистаминный препарат (это касается также тех, у кого есть склонность к аллергиям);
  • принятие сорбентов для понижения уровня токсинов, предупреждения аллергии;

Первым делом, после обнаружения укусов можно принять ванную или теплый душ, это поможет облегчить симптомы.

Горячая ванна

Медикаментозное лечение

Для уменьшения дискомфорта назначается применение антигистаминных препаратов. Например:

  • Фенистил-гель. Снимает зуд, понижает риск появления аллергической реакции.

Фенистил-гель

  • Звездочка. Снижает зуд, оказывает дезинфицирующее, охлаждающее действие.

Звездочка

  • Меновазин. Назначается людям с аллергической склонностью, при множественных укусах насекомых.

Меновазин

Если рана нагноилась или внутри ее появилась слизь, нужно сразу обращаться к врачу. Антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Кларитин), сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб) назначаются для снижения риска появления аллергий, выведения токсинов из организма. Какие препараты нужно применять назначает врач.

Супрастин

Народное лечение

В качестве симптоматического лечения часто прибегают к народной медицине. Так, народные средства на натуральной основе помогут снять зуд, уменьшить раздражение, оказать дезинфицирующее действие.

Место припухлости смазывают такими средствами:

  • сок листья подорожника;
  • настойка прополиса;
  • отвар ромашки;
  • отвар зверобоя;
  • масло чайного дерева;
  • раствор соды;
  • мыльная пена;
  • сок алоэ.

Важно провести полную дезинсекцию квартиры, закрыть все щели в полу. Если этого не сделать пока завелось небольшое количество, дальше будет сложнее.

Нет 100% способа по профилактике укусов клопов. Если неизвестно как кусают постельные клопы, есть другие методы узнать. Продаются специальные липкие ленты, прикрепляющиеся на дно кровати, дивана, а наутро можно будет поближе рассмотреть насекомого.

Укусы клопов вызывают неприятные ощущения. Паразиты досаждают не только физически, но и морально. От клопов под одеялом от них не скрыться, как только замечается присутствие насекомых, нужно звонить дезинсекторам и потом заниматься лечением укусов.

Механизмы развития и симптомы кори у детей и взрослых

  • Как развивается корь (патогенез заболевания)
  • Признаки и симптомы кори у детей и взрослых
  • Осложнения (последствия) кори
  • Атипичные формы кори
  • Корь у взрослых
  • Прогноз при кори
  • Иммунитет при кори

Корь — это острое вирусное высокозаразное заболевание, для которого присущи симптомы острой респираторной инфекции, двухволновая лихорадка, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, конъюнктивит и интоксикация. Вирусом кори поражается только организм человека, куда возбудитель попадает воздушно-капельным путем. Ведущие симптомы кори у детей и взрослых связаны с развитием аллергических процессов, из-за чего данное заболевание относится в разряд инфекционно-аллергических.

Как развивается корь (патогенез заболевания)

Входными воротами для вирусов кори является слизистая оболочка полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и конъюнктивальная оболочка глаз. В первую очередь вирусы поражают иммунные клетки — макрофаги, ретикулярные и лимфоидные клетки. Увеличение количества лимфомакрофагальных элементов приводит к разрастанию ткани и образованию очаговых инфильтратов. Активно размножаясь, вирусы начинают проникать в региональные лимфоузлы и кровь. Инкубационный период при кори составляют от 8 до 13 дней.

Вирусемия при кори

Вирусемия (попадание возбудителей в кровоток) развивается на 3 — 5 день от начала инкубационного периода. Своего максимума она достигает в конце инкубационного периода и в начале периода высыпания. За это время вирусы фиксируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы. Запускается работа иммунных механизмов, что приводит к массовому высвобождению возбудителей. Развивается вторая волна вирусемии. Вирусы повторно инфицируют клетки слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. При заносе вируса в центральную нервную систему развивается коревой энцефалит. Поражаются кожные покровы. В некоторых лейкоцитах повреждаются хромосомы, некротизируется эпителий дыхательных путей.

Вирусы кори вызывают гиперплазию лимфоидной ткани. В аденоидах и миндалинах, лимфатических узлах и селезенке, аппендиксе и коже, в легочной ткани и мокроте появляются гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (Warthin-Finkeldey). Обнаружение данных клеток является патогномоничным признаком кори.

На третий день высыпания количество вирусов в крови понижается, а на 4-й день исчезает их крови вовсе. В крови появляются вируснейтрализующие антитела.

Происхождение сыпи при кори

На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.

В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.

Развитие осложнений

Вирусы кори в организме больного подавляют как общий, так и местный иммунитет. Под их влиянием снижается количество Т-лимфоцитов. Развивается анергия. Обостряются хронические заболевания. Присоединение вторичной инфекции становится причиной развития катарально-некротического воспаления в верхних дыхательных путях, пищеварительной системе и кожных покровах.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых

Периоды заболевания

В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

Инкубационный период

Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

Признаки и симптомы кори в катаральный период

Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39оС. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-Филатова—Коплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

Сыпь при кори

Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

  • катаральный период часто отсутствует,
  • повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
  • часто отмечается дисфункция кишечника,
  • бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.

к содержанию ↑

Осложнения (последствия) кори

Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.

  • Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
  • Развивается стоматит и колит.
  • При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
  • В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
  • При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
  • Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
  • Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
  • Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.

к содержанию ↑

Атипичные формы кори

Кроме типичного течения, заболевание может иметь атипичное течение.

Атипичная (стертая) форма

Атипичная форма кори отмечается у детей 3 — 9 месяцев, так как в этот период заболевание у них развивается на фоне пассивного иммунитета, который они получают при рождении от матери. Инкубационный период при атипичном течении удлинен, отсутствуют типичные признаки заболевания, течение стертое, нарушена этапность высыпаний.

Корь у привитых детей

Если по каким-либо причинам у привитого ребенка отсутствуют антитела против заболевания, то при заражении коревыми вирусами заболевание у него будет протекать типично. Если в организме ребенка сохранилось небольшое количество антител, то корь у них будет протекать в стертой форме.

Митигированная корь

Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.

  • Инкубационный период при митигированной кори удлинен и составляет от 21 до 28 дней.
  • Катаральный период короткий и завершается по истечении 1 — 2 суток, либо вовсе отсутствует.
  • Симптомы заболевания слабо выражены.
  • Температура тела часто отсутствует или повышается до субфебрильных цифр. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек отсутствуют.
  • Сыпь на кожных покровах скудная, необильная, бледной окраски. Она появляется одномоментно на всех участках кожи и часто отсутствует на конечностях. Не склонна к слиянию. Пигментация сыпи выражена слабо, исчезает быстро.
  • Заболевание протекает без осложнений.
  • Диагностика заболевания часто затруднена. Основу лабораторной диагностики составляет серологическое исследование.

«Черная» или геморрагическая корь

При тяжелом течении заболевания сыпь может приобретать геморрагический характер. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта.

Конгестивная (диспноичная) форма кори

Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).

Реакция на прививку

На введение живой вакцины против кори у 25 — 50% детей развивается выраженная реакция, напоминающая митигированную корь. Такая реакция протекает с повышенной температурой тела, катаром верхних дыхательных путей и скудным высыпанием. Редко отмечаются судороги и рвота.

Вакцинированные лица опасности для окружающих не представляют. Дети с иммунодефицитами к вакцинации не допускаются. Введение живой вакцины у них вызывает тяжелую реакцию.

Течение кори у лиц с иммунодефицитом

В 80% случаев у лиц с иммунодефицитом заболевание протекает крайне тяжело. В 70% случаев у онкологических больных и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных корь заканчивается смертельным исходом. У третей части больных с иммунодефицитом сыпь при кори отсутствует, в 60% случаев сыпь носит атипичный характер. Осложнения тяжелые.

к содержанию ↑

Корь у взрослых

Корь у взрослых и лиц подросткового возраста часто протекает тяжело. Интоксикационный синдром выражен значительно. Больных часто беспокоят сильная головная боль и рвота. Нарушается сон. Катаральный период длится 4 — 8 дней. Катаральные явления верхних дыхательных путей выражен слабо, пятна Бельского-Филатова-Коплика обильные, часто сохраняются весь период высыпания. Сыпь обильная. Увеличиваются несколько групп лимфоузлов. Иногда пальпируется увеличенная селезенка. Осложнения развиваются редко.

к содержанию ↑

Прогноз при кори

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при кори составляет не более 1,5%. В основном она приходится на детей первого года жизни.

к содержанию ↑

Иммунитет при кори

После перенесенной кори, как правило, развивается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых.


Watch this video on YouTube