Токсоплазмоз симптомы у человека симптомы лечение

Содержание

Симптомы присутствия паразитов в кишечнике у человека

Ежегодно от инфекций, вызываемых кишечными паразитами, умирает около 15 миллионов жителей мира. Гельминтоз – остро стоящая перед наукой проблема, которая требует незамедлительного решения врачами всех стран и континентов. При первых признаках паразитарной инвазии следует немедленно обращаться к специалисту, иначе есть риск обрести тяжелые последствия от пребывания паразитов в кишечнике. Заболевание может являться симптомом вторичного иммунодефицита.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Наиболее опасные виды кишечных паразитов

Чаще всего гельминты проводят свой жизненный цикл в кишечнике домашнего скота, а внедряются в организм человека при поедании мяса. При этом даже необязательно проживать в странах третьего мира – данная проблема является повсеместно распространённой, от паразитов в кишечнике страдает каждый десятый человек, и первый симптом заболевания проявляется через какое-то время. Гельминт попадает в кишечник или печень различными путями, но наиболее распространенный путь – через рот.

В зависимости от того какие паразиты живут в кишечнике человека, развиваются различные заболевания:

загрузка...
  • Аскаридоз;
  • Трихоцефалез;
  • Энтеробиоз;
  • Анкилостомоз;
  • Дифиллоботриоз;
  • Фасциолез;
  • Описторхоз;
  • Шистосомоз;
  • Эхинококкоз;
  • Церкариоз.

Цикл развития аскариды

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее распространенные возбудители кишечного гельминтоза

Аскаридоз. Возбудителем является аскарида люмбрикоидес, гельминт длиной до 45 см, поражающий тонкий кишечник при употреблении немытых овощей, ягод или фруктов. Через кишечную стенку аскарида попадает в легочную систему, где снова заглатывается с мокротой и продолжает свой цикл как полноценный паразит, питающийся продуктами распада органических веществ. Это заболевание встречается наиболее часто.

Трихоцефалез. Вызывается нитевидным червем власоглавом, паразитирующим только в теле человека. Паразит опасен тем, что может вызвать воспаление аппендикулярного отростка и сепсис. Имеет острые, кинжалообразные крючья, плотно фиксируется к стенке кишечника и вызывает кишечные кровотечения. Симптомы проявляются в первые несколько дней после инвазии.

Энтеробиоз. Заболевание вызывается острицей, и в отличие от всех остальных, может встречаться не только у человека, но и у человекообразных обезьян. Паразит живет в слепой кишке, выползая ночью из заднепроходного отверстия, что вызывает нестерпимый зуд. Чаще всего страдают дети и детские коллективы: детские сады, школы, подготовительные кружки – важный симптом для определения, к какому виду принадлежит возбудитель.

Энтеробиоз

Дифиллоботриоз. При употреблении в пищу сырой рыбы в организм могут попасть личинки широкого лентеца. Это опасный паразит, который начинает свой жизненный цикл в мелком пресноводном рачке, что съедается рыбой, позже ставшей блюдом для человека. Возбудитель может обитать в кишечнике до 20–30 лет. Симптомы могут проявляться через несколько лет, заболевание прогрессирует медленно.

Эхинококкоз. Эхинококки, попадая в организм с зараженным мясом, оставляют в ткани своей жертвы множественные пузыри с личинками, которые при прошествии нескольких дней разрываются, вызывая паразитарное заражение организма. Данный гельминт часто встречается у людей, работающих на производстве мяса.

Другие заболевания, вызванные кишечными гельминтами

Анкилостомоз. Круглый червь анкилостома проникает в организм человека через рот при употреблении грязной, застоялой воды, оседает в кишечнике и питается кровью, вызывая развитие железодефицитной или В-12 дефицитной анемии. Довольно редкое и вялотекущее заболевание.

Фасциолез. Печеночный сосальщик, или фасциола гепатика – тяжело излечимый гельминт. Попадая в организм с водой, паразит поражает преимущественно печеночную систему и желудочно-кишечный тракт, что проявляется желтушностью и нестерпимым кожным зудом. Заболевание опасно тем, что возбудитель выделяет яд повышенной токсичности, может вызывать длительную диарею.

Описторхоз. Вызывает данное заболевание паразит из группы описторхов, которые переносятся в кишечнике пресноводных рыб. При попадании в организм окончательного хозяина (человека), возбудитель размножается в желудке и колонизирует желчные протоки. Гельминт особенно опасен для людей, имеющих заболевания печени. Заболевание имеет слабовыраженную картину и всего один клинический симптом.

Шистосомоз. Существует множество различных вариаций данного заболевания, вызываемого шистосомой:

загрузка...
  • болезнь Мэнсона;
  • японская, азиатская болезнь;
  • мочеполовой шистосомоз.

Однако, для всех их характерным является повреждение кожи в месте, где проник паразит, что проявляется наличием мелкой красной сыпи, а возбудитель попадает в слизистые оболочки с грязной водой.

Церкариоз – «купальный» зуд. Возбудители данного заболевания – церкарии – обитают в пресных водоемах, проникая под кожные покровы человека при купании в загрязненных местах. Они вызывают нестерпимый зуд, а пораженное место покрывается крупными волдырями ярко-красного цвета.

Организм подвергается выбросу большого количества воспалительных агентов. Заболевание протекает медленно.

Симптомы наличия гельминтов

Признаки того, что кишечные паразиты обитают в организме, нередко схожи с симптомами других заболеваний, которые может вызывать совсем иная причина. При постановке диагноза необходимо учитывать всю совокупность жалоб в связи с результатами анализов, чтобы установить, как избавиться от паразитов.

Каждый кишечный признак является важным и необходимым для определения возбудителя. До сих пор нет ответа на вопрос, какой гельминт самый опасный.

Основные симптомы паразитов в кишечнике:

  • Диарея. Паразит уничтожает кишечную микрофлору, выбрасывая вредные вещества, повреждающие стенку кишечника.
  • Повышенное газообразование. Возникает при размножении глистов, их гибели или выходе из организма.
  • Нарушение всасывания питательных веществ связывают с тем, что большая часть белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей, утилизирует червь.
  • Запоры вызываются нарушением кишечной моторики, которое связано с обтюрацией кишечника глистными массами или паралича кишечной стенки.
  • Снижение массы тела обусловлено отсутствием аппетита и нарушением процесса усвоения пищи.
  • Тошнота и рвота при приеме избыточного количества пищи, которое не может принять кишечники и ослабленный организм.
  • Отрыжка, неприятный привкус во рту через 2–3 часа после приема пищи.
  • Боли в области печени и кишечника, усиливающиеся после физических нагрузок, стрессов или обильного питья.
  • Острые, внезапно возникающие приступы кишечной колики – паразит способен парализовать определенные сегменты желудочно-кишечного тракта, заставляя кишечник перистальтически сокращаться.

Внешние проявления наличия паразитов в организме

Наиболее часто возникают следующие признаки заражения человека гельминтами:

  • Кожный зуд и желтушность, связанные с поражением печеночных протоков и выбросом большого количества желчных пигментов в кровь.
  • Мышечные и суставные боли характеризуют инвазию глистов в поиске наиболее благоприятных мест для размножения.
  • Повышение температуры вызывает распад токсинов паразита либо его проникновение в кровь и циркуляция по организму.
  • Склонность к инфекционным заболеваниям из-за пониженного и ослабленного иммунитета, приобретается кишечный дисбактериоз.
  • Анемия при повреждении кишечной стенки острыми шипами или крюками возбудителя. Может быть симптомом совершенно других заболеваний.
  • Вялость, апатия и общая слабость являются проявлениям общего анемического синдрома. Организм бросает все свои ресурсы на борьбу с паразитом.
  • Шелушение, сухость кожных покровов и слизистых, наличие мелких или крупных волдырей на сгибательных поверхностях конечностей – паразит выделяет токсины, неблагоприятно воздействующие на эпителий.
  • Увеличение лимфатических узлов и повышение температуры как проявление общего интоксикационного синдрома.
  • Аллергические реакции, характеризующиеся сыпью, покраснением глазных яблок, отеком слизистых оболочек, бронхитом, кашлем и одышкой.
  • Головные боли, головокружения, шум или звон в ушах.
  • Жажда и спазм горла – может являться первым признаком того, что паразит начал размножаться.
  • Параличи и онемение нижних конечностей свидетельствуют о том, что гельминт выделил яд, поражающий нервную систему.

Куда обращаться при подозрении на гельминтоз

Если у пациента возникает большинство из вышеперечисленных симптомов, это является веской причиной для обращения к врачу-инфекционисту с целью сдачи анализов и дальнейшего лечения, потому что организм не способен устранить инфекцию самостоятельно. В настоящее время кишечные паразиты у человека не являются постыдной или запретной темой для обсуждения со своим доктором.

Паразиты в кишечнике человека – опасная проблема, требующая тщательного и многостороннего изучения, комплексного подхода к лечению и профилактике. Многие люди проводят годы и десятилетия с гельминтами, и лишь при случайно выявленных жалобах на приеме у лечащего врача становится возможным поставить диагноз. Каждую ситуацию следует рассматривать индивидуально, потому что симптомы и лечение для разных возбудителей могут отличаться кардинально.

Грамотный специалист назначит сдать общий и биохимический анализы крови, посевы мочи и кала, а также пройти рентгенографическое или ультразвуковое исследование кишечника, что поможет узнать, локализацию и как избавиться от паразитов.

Диагностика кишечника

Профилактика заболеваний

Первое и главное правило, позволяющее обезопасить себя и свою семью от глистов – обязательная термическая обработка употребляемой пищи. Нельзя использовать немытые овощи, фрукты, ягоды или зелень в пищу, не промыв в холодной воде и не ошпарив ее кипятком предварительно, потому что на поверхности может обитать гельминт.

При покупке рыбы или мяса у незнакомых нелицензированных поставщиков требуется запросить сертификаты качества и ветеринарной оценки домашнего скота. Не рекомендуется употреблять плохо прожаренное или недостаточно варенное мясо для питания детей, так как детский организм и кишечник наиболее сильно подвержен глистной инвазии ввиду несформировавшегося иммунитета.

Купание в необорудованных для этого местах, посещение диких пляжей, питье отстойной грязной воды так же находится под запретом, как для детского, так и для взрослого населения.

Купание в необорудованных для этого местах

В водоемах, предназначенных для купания, производится регулярная физическая и химическая очистка воды от яда, который вырабатывает гельминт. При появлении первых симптомов, напоминающих кишечный дискомфорт, стоит обратиться к врачу, пока организм способен бороться с глистами самостоятельно. Паразит может бессимптомно колонизировать кишечник в течение многих лет, поэтому необходимо ежегодное прохождение диспансеризации.

Вызывать врача на дом к детям рекомендуется, как только ребенок пожалуется на разболевшийся кишечник или присутствие зуда. Возбудитель на начальном этапе является опасной угрозой, вторгшейся в несформировавшийся организм.

Лечение кишечного гельминтоза

Кишечные гельминты требуют длительного и организованного лечения. Каждый паразит погибает под действием специфического препарата, который нейтрализует опасный яд. Чтобы заболевание не вернулось вновь, в течение длительного времени проводится курс препарата. Симптом того, что заболевание находится в стадии ремиссии – отсутствие эозинофилов в анализах. После того как паразит будет уничтожен, необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры и реактивировать кишечник.

В тяжелых случаях, когда паразит инфицировал почти весь организм, требуется оперативное вмешательство. Проникая в кишечник, врач удаляет участки, которые поразил гельминт, и накладывает кишечный шов. Такое заболевание требует длительного лечения в стационаре, а извлеченный паразит должен быть отправлен в лабораторию. Время, требующееся для того, чтобы восстановить оперированный кишечник и удалить яд, который производил гельминт, следует уточнить у специалиста.

Как проявляется хронический токсоплазмоз и как его лечить

Токсоплазмоз – заболевание, вызванное паразитами. Оно губительно влияет на нервную систему и внутренние органы человека. Врожденный токсоплазмоз сильно поражает ЦНС и глаза.

Хронический токсоплазмоз считается распространенным заболеванием. Если возбудитель проник в организм человека, то он остается там навсегда. Многие люди даже не догадываются о своем инфицировании. При хорошем иммунитете болезнь не дает ярко выраженной симптоматики и токсоплазмоз переходит в хроническую стадию.

  1. Причины и виды
  2. Симптоматика
  3. Хронический приобретенный токсоплазмоз
  4. Хронический врожденный токсоплазмоз
  5. Беременность и хронический токсоплазмоз
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактические меры
  9. Осложнения

Причины и виды

Девушка держит кошку

Токсоплазма – это простейший микроорганизм, живущий в клетках. Человек является промежуточным носителем, а окончательным – кошки. Инфицирование осуществляется алиментарным путем.

[bold]Заразиться можно несколькими способами: [/bold]

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Через пищеварительную систему.
  2. Зараженная земля и фекалии кошек могут содержать в себе эти микроорганизмы. Токсоплазма также часто живет на продуктах – овощах, ягодах, фруктах. При их употреблении происходит занесение в организм бактерии.
  3. Через кровь.
  4. Во время переработки мясных продуктов можно заразиться через раны на руках. Очень редко заражение происходит из-за гемотрансфузий и операций по пересадке органов.
  5. Вертикальным способом.

[attention type=yellow]Если беременная женщина  более токсоплазмозом, то возникает риск инфицирования ребенка вертикальным путем, то есть, от матери к плоду.  [/attention]

[bold]Токсоплазмоз разделяют на 2 вида: [/bold]

  • врожденный;
  • приобретенный.

Врожденный токсоплазмоз опасен своими последствиями.

[bold]Поэтому беременным строго запрещено: [/bold]Беременная на приеме у врача

  • контакт с кошками;
  • обработка мяса без перчаток;
  • работа в садах и огородах.

Приобретенный токсоплазмоз – это инфицирование уже после рождения.

[bold]Протекать может в нескольких формах: [/bold]

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая;
  • субклиническая;
  • инаппаратная;
  • носительство.

Для каждой формы характерна своя симптоматика.

[bold]Проявляется заболевание в разных степенях: [/bold]

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

[attention type=yellow]Как видно, заболевание имеет разные вариации. Как оно будет проявляться, зависит от иммунной системы самого человека. [/attention]

Симптоматика

У девушки болит голова

Период инкубации токсоплазмоза длится от 3 суток до 3 недель. Но в некоторых случаях она может длиться месяцами. Перед тем как возникнет хронический токсоплазмоз, у человека проявляется острый. При этом такой вид диагностируется не часто.

Токсоплазмы попадают в лимфатические узлы, после чего происходит их увеличение. Болевых ощущений это не вызывает, мягки на ощупь. Обычно происходит поражение лимфоузлов на шее и затылке. Иногда процесс распространяется на паховые и подмышечные области. По лимфе бактерии разносятся к внутренним органам.

В редких случаях наблюдается воспалительная сыпь, увеличение в размерах селезенки и печени.

[bold]Если происходит поражение ЦНС, то возможны следующие проявления: [/bold]

  • нарушение зрения;
  • проблемы с психикой;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности.

[bold]На фоне заболевания могут начать развитие:[/bold]

  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • эпендимоэнцефалит.

В итоге начинается воспалительный процесс оболочки мозга и повышается внутричерепное давление.

[bold]Распознать это можно по симптомам: [/bold]

  • ощущение напряжения затылочных мышц;
  • сосудистые кризы;
  • боль головы;
  • рвота;
  • проблематичность прижатия головы к груди.

По такой клинической картине врачи ошибочно предполагают опухоль головного мозга. Но результаты анализов показывают наличие токсоплазм в организме.

[bold]Возможны также психические проявления заболевания: [/bold]

  • поведенческие отклонения;
  • изменения характера;
  • депрессии.

[attention type=green]Токсоплазма в редких случаях поражает столбы спинного мозга, что проявляется болезненностью во время движения по ходу нерва. Если токсоплазмы распространяются на периферическую нервную систему, то наблюдаются болевые ощущения в ногах и руках, онемение.[/attention]

Хронический приобретенный токсоплазмоз

У девушки повышенная темпиратура

Если острая форма не проявляется, то болезнь перетекает в хроническую стадию. Данная форма проходит без симптомов или весьма расплывчато.

[bold]У пациентов могут наблюдаться следующие проявления: [/bold]

  • слабость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышение температуры до 38◦ C.

[bold]При плохой работе иммунной системы у пациентов происходит поражение ЦНС, что проявляется: [/bold]

  • сильными головными болями;
  • головокружениями;
  • частой переменой настроения;
  • проблемами с памятью и зрением;
  • бессонницей.

[bold]В редких случаях появляется снижение зрительного анализатора: [/bold]

  • воспалительные процессы глазной сосудистой оболочки;
  • атрофия зрительного нерва.

Воспаление  оболочки вызывает затуманивание, снижение зрения, возникновение точек. В редких случаях проходит без симптомов. Атрофия проявляется резким снижением зрения. Лечению не поддается.

[bold]На фоне хронического токсоплазмоза иногда возникает: [/bold]

  • пневмония;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

[attention type=yellow]Хронический приобретенный токсоплазмоз может постоянно обостряться и не переходить в ремиссию много лет. Особенно часто наблюдается у пациентов с плохой работой иммунной системы.  [/attention]

Хронический врожденный токсоплазмоз

Врач осматривает беременную девушку

Такая форма возникает при внутриутробном заражении. Какая будет симптоматика, зависит от срока беременности. Если заражение произошло в период со 2-й по 24 неделю, то чаще беременность прерывается. Либо ребенок рождается с серьезными патологиями.

[bold]Обычно возникают: [/bold]

  • желтуха;
  • увеличение некоторых внутренних органов;
  • глухота.

Если заражение произошло в период с 24 по 40 неделю, то ребенок подвержен гидроцефалии.

[bold]После лечения болезнь переходит в пассивное течение, при котором характерно: [/bold]

  • энцефалит;
  • повышенная масса тела;
  • неустойчивым психическим развитием.

Токсоплазмоз – опасное заболевание. Во время беременности следует быть особенно осторожной.

Беременность и хронический токсоплазмоз

При постановке на учет все женщины в обязательном порядке проходят обследование. Если результаты положительные с низким количеством титров, то значит, что женщина уже сталкивалась с инфекцией. Но лечение ей не нужно, потому что сформировался иммунный ответ. Если пробы отрицательные, то анализ повторяют еще 2 раза. При положительной реакции с высоким количеством титров со второго триместра требуется лечение. При заражении в 1 триместре обычно направляют на прерывание беременности.

Диагностика

Взятие анализа крови

Токсоплазмоз имеет схожую симптоматику с рядом заболеваний:

  • лимфогранулематозом;
  • туберкулезом;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • проблемами со зрением;
  • заболеваниями мозга.

[bold]Во время диагностики в обследование включено: [/bold]

  • ОАК – общий анализ крови;
  • если в общем анализе повышены лейкоциты и белки, то назначают пункцию спинного мозга;
  • рентген головы;
  • пробы;
  • УЗИ при подозрениях на поражения внутренних органов.

Всегда назначают анализ крови на серологические реакции.  Данное исследование проводят с временным промежутком в 14–21 день. Это необходимо, чтобы выявить нарастание титров.

Через 14 дней после инфицирования в крови пациента начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Титры будут нарастать, а к 10 недели снижаться. Если выявлено подобное, то это означает наличие в организме острого токсоплазмоза.

[attention type=yellow]Иммуноглобулин G означает, что у человека либо перенесенный и вылеченный токсоплазмоз, либо хронический. Когда обнаруживаются М и G, это означает, что человек заразился в течение последнего года.  [/attention]

Лечение

Делагил

Лечением токсоплазмоза занимаются несколько врачей, все зависит от формы. Если обостряется хроническая форма, то необходимо обращаться к инфекционисту. Врожденную, вне зависимости от обострения, лечит педиатр. При негативном влиянии на органы зрения следует обращаться к офтальмологу.

Основными для лечения препаратами являются паразитоцидные. Хлородин совместно с Сульфадимезином действуют на возбудителя токсоплазмоза.

[bold]Могут быть назначены: [/bold]

  • аминохинолины;
  • сульфаниламиды;
  • Метронидазол;
  • тетрациклиновые антибиотики.

[bold]При лечении хронического токсоплазмоза хорошо помогает комплекс препаратов: [/bold]

  • Делагил;
  • Тетрациклин;
  • антигистаминные;
  • витамины.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы. Дозировку и курс приема назначит врач. Самостоятельно принимать препараты нельзя. Хронический токсоплазмоз у беременных в лечении не нуждается.

[bold]Если болезнь затрагивает глаза и головной мозг, то назначаются глюкокортикоиды, например: [/bold]

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

Лечение токсоплазмоза напрямую зависит от иммунной системы пациента. Оно может длиться несколько недель, а может растянутся и на год.

Профилактические меры

Девушка с кошкой

Токсоплазмоз предупредить можно, ограничив общение с кошками. Если у питомца обнаружилась инфекция, ее необходимо лечить. Ни в коем случае нельзя пробовать сырой фарш, мясо. Во время беременности следует быть особенно аккуратной.

Заболевание хорошо поддается лечению. Важно соблюдать рекомендации врача и пройти курс до конца.

ВИЧ-инфицированные, онкобольные и люди с иммунодефицитом нуждаются в особом лечении, так как в устранении инфекции большую роль играет собственное здоровье человека.

Осложнения

Токсоплазмоз редко дает осложнения. Проблемы могут возникнуть, если человек не лечится или бросает терапию.

[bold]К основным осложнениям относят: [/bold]

  • расстройство функций мозга;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • слепоту.

Токсоплазмоз необходимо лечить. Даже если он никак не проявляется, есть вероятность возникновения обострений.

Хорошая терапия, назначенная опытным врачом, поможет избежать многих проблем. Беременным необходимо следовать профилактическим советам.

Что такое токсоплазмоз?

  • Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования
  • Эпидемиология токсоплазмоза
  • Как развивается патологический процесс
  • Латентная форма токсоплазмоза
  • Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме
  • Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Токсоплазмоз при беременности
  • Иммунитет при токсоплазмозе
  • Лечение токсоплазмоза
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Частые вопросы

Токсоплазмоз относится к группе зоонозных инфекций. Его возбудителем является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Токсоплазма представляет собой одноклеточный паразит, человек для которого является промежуточным хозяином. Паразиты способны вызывать в организме инфицированного многообразные клинические проявления заболевания.

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

  • Особи семейства кошачьих (кошки дикие и домашние) — основные (первичные) хозяева простейших, где происходит половой путь размножения токсоплазм.
  • Теплокровные животные (в том числе люди) и птицы — промежуточные хозяева, где происходит бесполый путь размножения паразитов.

Что происходит в организме кошки

В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения. Период выделения ооцист составляет от 1 до 3 недель. За это время во внешнюю среду (на землю, в воду, песок, овощи, фрукты и зелень) поступает миллионы ооцист, которые при благоприятных условиях, сохраняются более 1-го года.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист, паразиты внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника промежуточного хозяина. Далее они проникают в лимфоузлы и с током лимфы попадают в кровь, распространяясь по всему организму. При этом токсоплазмы способны проникать в любую клетку промежуточного хозяина, которая имеет ядро. В инфицированных клетках возбудители активно размножаются бесполовым путем деления клеток на двое.

На этом этапе развития паразиты называются брадизоитами, а их скопление — псевдоцистой. В каждой псевдоцисте содержится от 50 до 5000 брадизоидов.

Размножение паразитов происходит до тех пор, пока клетка (псевдоциста) не лопнет.

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами. Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты.

Тканевые цисты

В инфицированном организме промежуточного или постоянного хозяина формируются тканевые цисты, нафаршированные паразитами (3 — 5 тыс. паразитов в одной цисте). Цисты имеют плотную оболочку, непроницаемую ни для лекарств, ни для антител животного. В таком виде паразиты пребывают десятки лет. Их основное место локализации — скелетные мышцы, миокард, центральная нервная система. Термическая обработка и замораживание при температуре –20°C губительно действует на цисты.

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

к содержанию ↑

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

Дикие и домашние кошки — основной источник паразитов.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

к содержанию ↑

Как развивается патологический процесс

  • При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист паразиты внедряются в эпителиальные клетки нижних отделов тонкого кишечника.
  • Далее они проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, где развиваются инфекционные гранулемы, из-за чего лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.
  • Далее с током лимфы паразиты попадают в кровь и распространяются по всему организму. В местах внедрения паразитов (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются воспалительные гранулемы, которые со временем разрушаются.
  • При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Сдерживает размножение и распространение паразитов иммунитет, под воздействием которого образуются тканевые цисты, которые способны десятилетиями пребывать в неактивном состоянии. При иммунодепрессии латентная форма течения заболевания переходит в активную (манифестную) форму.

к содержанию ↑

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

  • Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
  • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
  • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
  • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
  • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
  • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

  • отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
  • обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

к содержанию ↑

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

  • РСК (реакция связывания комплемента),
  • ИФА (иммуноферментный анализ),
  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

  • Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
  • Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
  • Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
  • Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
  • При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
  • Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания инфекционного процесса в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

к содержанию ↑

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

к содержанию ↑

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

к содержанию ↑

Лечение токсоплазмоза

  • Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
  • Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
  • При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
  • Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

  • характер течения инфекционного заболевания,
  • выраженность клинической симптоматики,
  • тяжесть течения токсоплазмоза,
  • наличие осложнений,
  • преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

  • Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
  • Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
  • Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом, Циклофероном, натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином, и Тимогеном.

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим.

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики.

к содержанию ↑

Профилактика токсоплазмоза

Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:

  • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
  • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
  • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
  • для детей опасность представляет игра в песочнице,
  • соблюдать правила содержания домашних животных.

к содержанию ↑

Частые вопросы

Как лечить токсоплазмоз? — см. Лечение токсоплазмоза.