Цикл развития амебы дизентерийной амебы

Амебиаз кишечника: возбудитель и пути заражения, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Многим известно, что в человеческом организме могут развиваться кишечные инфекции, но далеко не все имеют представление о том, что такое амебиаз, как он воздействует на организм, в результате чего образуется, какого требует лечения и на сколько может быть опасен для человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Описание патологии

Кишечный амебиаз относится к группе паразитарных заболеваний кишечника инфекционного характера. Вероятность инвазии возрастает в местах, где возбудитель амебиаза находит подходящие для себя климатические условия. К таким регионам относятся страны, где присутствует теплый и влажный климат.

Амебиаз кишечника – болезнь, которая встречается крайне редко. Возбудителями являются простейшие одноклеточные микроорганизмы – амебы (гистолическая, дизентерийная). Основная их среда обитания – толстая кишка.

загрузка...

Кишечник человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жизненный цикл дизентерийной амебы представляется в двух стадиях – цистидной и вегетативной.

Вторая, в свою очередь, имеет 4 формы:

  • тканевую;
  • просветную;
  • эритрограф;
  • предцистную.

В зависимости от форм, в размерах достигает от 10 до 80 мкм.

Вегетативные крупные – 20-60 мм. По своему строению дизентерийная амеба имеет наружную (экзоплазму) и внутреннюю (эндоплазму) цитопазмы. Внутри она состоит из мелкозернистой блестящей массы. Внешняя – представлена прозрачной стекловидной массой, хорошо различимой на фоне образования корненожек.

Дизентерийная амеба тканевой формы по строению напоминает предыдущую. Обнаружить ее можно в области гистологического среза пораженного участка кишечной стенки.

Причины заболевания

На сегодняшний день общепризнанными выделяют 2 типа – патогенная и непатогенная кишечная амеба. Возбудителем амебной дизентерии считается именно инфекция первого вида, представленная цистой и имеющая способность к длительному сохранению во внешней среде, и трофозоитом. В большинстве случаев амебные цисты обитают в дефекациях человека.

Трофозоит локализуется в нижнем отделе тонкой кишки, затем мигрирует в нисходящие отделытолстого кишечника.

При недостаточном лечении или его отсутствии внешние сопутствующие симптомы амебиаза пропадают, но инфекция продолжает сохраняться внутри организма, приобретая форму цист, хотя человек при этом будет чувствовать себя здоровым.

Пути передачи амебиаза

В большом количестве цисты выходят с испражнениями и несут риск заражения других людей.

загрузка...

Заражение амебиазом возможно только от уже перенесшего заболевание человека, выступающего в роли носителя цист.

Факторами передачи амебиаза выступают:

  • открытые водоемы;
  • продукты питания;
  • почва;
  • бытовые предметы;
  • грязные руки.

Таким образом, передача инфекции возможна фекально-оральным или контактно-бытовым путем.

Среди причин, способствующих снижению устойчивости организма к инфекции, выделяют:

  1. Дисбактериоз;
  2. Недостаток белка;
  3. Беременность;
  4. Иные состояния, приводящие к снижению иммунной системы.

Беременность риски

Большему риску заражения инфекцией подвержены люди:

  • с имеющимися патологиями кишечника хронической формы;
  • проживающие в районах с отсутствующей канализацией;
  • работающие с продуктами питания или в пищевой сфере;
  • отдыхающие в странах с достаточно теплыми климатическими условиями;
  • с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • чья профессиональная деятельность связана с теплицами, очистными сооружениями, канализациями.

Все лица данных групп должны ежегодно обследоваться на предмет носительства патогенного возбудителя.

Патогенез развития

Дизентерийная амеба, попадая в организм, начинает эксцистироваться в тонкой кишке. При делении появляется 8 одноядерных трофозитов, которые проникают в верхний отдел толстой кишки. В последствие, перемещаясь по кишечнику, они образуют 4-х ядерные цисты и выходят в процессе совершения дефекации наружу.

Не исключена бессимптомная инвазия. В таком случае амебы будут находиться в просвете кишки и питаться за счет бактерий, детритов и грибов. Под воздействием множественных факторов дизентерийная амеба превращается в тканепаразита, что обуславливается прикреплением ее к слизистой кишечника. Происходит выделение ферментов, способствующих к расплавлению тканей. В результате, кишечная стенка разрушается, и снижается его защитная функция. На фоне этого образуются язвы и поры.

Амебная дизентерия находится под контролем иммунной системы. Развитие паразитирования происходит посредством выработки специфичных антител. При абсцессе печени уже на третьей неделе высокие титры антител. Подавление иммунитета провоцирует тяжелое течение процесса и его генерализацию.

Кишечник человека и его болезни

Возможные последствия

Осложнение амебиаза возможно следующими проявлениями:

  • абсцесс мозга и печени;
  • поражение кожного покрова;
  • перитонит;
  • повышение риска летального исхода;
  • кишечные кровотечения;
  • разрыв абсцессов;
  • сужение кишечника.

Классификация и симптомы амебиаза

В зависимости от патоморфологических изменений амебная дизентерия подразделяется на инвазивную и неинвазивную формы.

Для первой характерны следующие симптомы:

  • изменения слизистой оболочки кишечника;
  • наличие паразитов в кале;
  • присутствие специфических антител.

Особенности второй в отсутствии:

  • характерных признаков;
  • антител;
  • трофозоитов в испражнениях.

В 90 процентах случаев отмечается неинвазивная форма амебиаза.

Кроме этого, амебиаз различают кишечный (патологическим изменениям подвергается кишечник) и внекишечный (поражаются другие органы, чаще – печень).

Кишечная форма патологии

Продолжительность инкубационного периода амебы– около двух недель. Характерным признаком острой формы является диарея.

Боль в животе

Редко заболевание может сопровождаться такими симптомами, как:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • кровянистый стул с примесями слизи.

Для фульминантного колита характерны:

  • кровотечение;
  • перитонит;
  • глубокие повреждения толстой кишки;
  • токсический синдром.

В большинстве случаев диагностируется у женщин в период беременности и после родов. В 70 процентах заканчивается смертельным исходом.

Симптомы первично-хронического амебиаза:

  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боли внизу живота;
  • плохой аппетит;
  • запоры.
Протозойные инфекции: пути заражения, симптомы и лечение

Внекишечный амебиаз

В зависимости от локализации и степени поражения выделяют:

  1. Печеночный абсцесс. По большей степени встречается у мужской половины населения. Сопровождается такими признаками: озноб, потоотделение, лихорадка в ночное время, лейкоцитоз, желтуха, увеличение печени в размерах;
  2. Плевролегочная форма. Характерные симптомы: влажный кашель, боли в грудной клетке, одышка, сдержание в мокроте гнойных и кровяных примесей;
  3. Церебральная – формирование абсцессов в головном мозге. Имеет острое начало и быстрое развитие;
  4. Кожная – местом локализации язв является перинатальная область;
  5. Амебный перикардит – возникает в результате разрыва абсцесса. Опасность заключается в том, что высок риск тампонады сердца и летального исхода.

При церебральном амебиазе формирование абсцессов возможно в различных участках головного мозга. Отмечается стремительное развитие болезни, практически во всех случаях приводящее к смерти пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

что такое кишечный амебиаз

Симптомы кишечного амебиаза у детей

Чаще всего сопровождается выраженными признаками, характерными для интоксикации:

  • сонливость;
  • повышенная температура;
  • приступы тошноты и рвоты.

В дополнении могут быть:

  • жидкий стул до 15 раз в сутки;
  • дегидратация;
  • наличие слизи в кале.

Как правило, кишечная и внекишечная формы не имеют специфических симптомов. Диагностировать патологию, только исходя из жалоб больного, не представляется возможным. Перед началом лечения должно быть проведено комплексное обследование.

Диагностические методы

Диагностика амебиаза осуществляется инструментальными методами визуализации:

  • ректороманоскопией;
  • микроскопией ректального мазка;
  • колоноскопией.

Для обследования фекалий обязательно должен быть соблюден временной промежуток, не превышающий 20 минут с момента забора мазка и проведением анализа.

Колоноскопия

Кал необходимо брать с содержанием крови и слизи, поскольку именно такой материал с большей вероятностью позволит обнаружить дизентерийные амебы.

При колоноскопии желательно, чтобы была проведена биопсия язвенных поражений.

Объективными критериями амебиаза считаются:

  • отечность слизистой;
  • размер гиперемии 5-15 миллиметров в диаметре;
  • мелкие узелки в складках слизистых с некротическими массами.

Не всегда при анализе кала можно быстро обнаружить возбудителя. Тогда инфекционистами применяется серологический метод диагностики амебиаза.

Внекишечная амебная дизентерия диагностируется при помощи следующих методов:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое сканирование.

Данные исследования позволяют не только поставить точный диагноз, но и дают оценку наличию возможных осложнений.

Рентгенография

Первичная микроскопия проводится с использованием нативных препаратов, которые в последствии окрашивают раствором Люголя или метиленовым синим. При малой концентрации амеб диагностика будет вызывать определенные трудности.

Лечебная терапия

Лечение амебиаза определяется, исходя из формы и локализации патологии, вследствие чего могут использоваться препараты разных групп.

Выделяют две основные:

  • контактные – действие осуществляется на просветные формы;
  • системные.

При неинвазивной форме заболевания применяют амебоциды первой группы. Также их рекомендуют принимать после лечения препаратами, относящимися к тканевой группе.

В случае, если предотвращение повторного заражения невозможно, то в их использовании нет необходимости, поскольку положительного эффекта не будет. В этих ситуациях назначение просветных амебоцидов возможно по эпидемиологическому показателю, к примеру, сотрудникам, работающим в сфере питания.

Для лечения амебиаза просветными амебоцидами применяют следующие препараты:

  • Клефамида;
  • Этофамида;
  • Паромомицина;
  • Дилоксанид фуроата.

Инвазивный кишечный амебиаз и абсцессы подразумевают прием тканевых амебоцидов, среди них выделяют:

  • Орнидазол;
  • Секнидазол;
  • Тинидазол;
  • Метронидазол.

Амебная дизентерия с тяжелой формой течения дополнительно требует приема антибактериальных препаратов, активное воздействие которых наблюдается по отношению к кишечной микрофлоре.

Орнидазол

Совместно с этим могут быть использованы препараты и других групп:

  • в случае нахождения амебы в кишечном просвете назначают Энтеросептол, Мексаформ;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • при внедрении инфекции в стенки кишечника и другие внутренние органы рекомендуют принимать Дегидроэмитин, Амбильгар.

Дозировка, продолжительность лечения определяются только лечащим врачом.

Чрезкожное дренирование выполняется в тех случаях, когда размер абсцесса достигает более 6 сантиметров, при сильных болях в животе, когда локализация приходится на левую или высоко правую долю печени, а также когда возрастает напряжение брюшной стенки на фоне возможного разрыва абсцесса.

При отсутствии возможности проведения закрытого дренажа, выполняют открытую операцию.

Прогноз

В случае, если кишечный амебиаз не был подвержен лечению, то повышается вероятность летального исхода пациента. При своевременном проведении лечебных мероприятий, положительная динамика наблюдается уже через несколько дней.

Следует заметить, что в некоторых случаях, даже после успешно проведенного лечения амебиаза, еще на протяжении нескольких недель возможно сохранение признаков раздражения толстой кишки. Не исключены рецидивы.

Профилактические мероприятия

Профилактика амебной дизентерии должна одновременно включать три направления:

  1. Выявление и терапия зараженных дизентерийной амебой.
  2. Проведение санитарных работ по охране окружающей среды.
  3. Санитарно-просветительская работа с населением — это, также, предупреждение такого заболевания, как амебная дизентерия.

Люди, входящие в группу риска каждый год должны проходить медицинское обследование на выявление наличия цист, для них, профилактика амебиаза — необходима.

Личная санитарная книжка

Кроме этого, у взрослых предусматривается также сдача анализов на яйце глист и простейшие микроорганизмы, которые могут паразитировать в кишечнике. Эта процедура необходима при устройстве на работу в детские сады, пищевые предприятия, санатории и другие учреждения.

Для предотвращения распространения инфекционной болезни работники санитарного надзора обязаны поддерживать в нормальном состоянии сточные коммуникации, выгребные ямы и водохранилища.

Важно помнить, что такое заболевание, как амебиаз, является опасным в случае несвоевременного его диагностирования и надлежащего лечения.

Крайне важно, при проявлении первых симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Кишечник человека

Опасно для жизни: дизентерийная амеба

Если вы склонны к самолечению, помните: в некоторых случаях это может закончиться плачевно.

К примеру, общее недомогание, усиливающиеся боли в желудке, частый жидкий стул с кровью и слизью могут быть признаком амебиаза (амебная дизентерия, амебный колит).

Возбудителя болезни, дизентерийную амебу, в 1973 году открыл и описал русский военный врач терапевт Ф. А. Лёш. Он же предложил методы диагностики.

Врага надо знать в лицо!

Название «амеба» произошло от греческого слова «изменение». Это невидимые невооруженному глазу одноклеточные животные подкласса корненожки класса саркодовые типа саркомастигофоры.

Все представители этой группы умеют образовывать ложноножки (псевдоподии) – постоянно меняющие форму выросты цитоплазмы, помогающие им передвигаться и добывать пищу. Как и высшие многоклеточные, эти крохи умеют дышать, переваривать пищу и избавляться от продуктов жизнедеятельности.

Их цитоплазма состоит двух частей: внутренней – зернистого строения эндоплазмы и внешней – однородной эктоплазмы.

Эндоплазма содержит крупное ядро, сократительные и пищеварительные вакуоли и жировые фрагменты. Пищей им служат простейшие, бактерии, водоросли.

Еда добывается с помощью псевдоподий и попадает в эндоплазму. Вокруг этого комочка вырастает пищеварительная вакуоль, где происходит переваривание добычи. Остатки еды и продуктов жизнедеятельности выталкиваются диффузно через всю поверхность тела. Сократительная вакуоль, сжимаясь, удаляет излишки воды.

Размножаются простейшие бесполым бинарным делением. Родительская клетка создает внутри себя перетяжку, которая делит цитоплазму на две примерно равные части. Ядра новых особей образуются путем митотического деления ядра материнской клетки.

Череда превращений

Дизентерийная амеба на латыни называется entamoeba histolytica. Краткая характеристика – паразит. Она меньше обыкновенной, отличается четким ограничением эктоплазмы от эндоплазмы, ее ложноножки шире и короче. Может поселяться в теле человека, собак, крыс, кошек, обезьян.

Жизненный цикл дизентерийной амебы включает несколько стадий развития, имеющих разную морфологию и физиологию: циста, малая и большая вегетативные, а также тканевая формы. Две последние патогенны, то есть вызывают заболевание.

Как и в других случаях, человек заражается фекально-оральным путем. Циста попадает в слепую восходящую ободочную кишку и становится просветной (малой вегетативной) формой. Внутри такой клетки есть шаровидное ядро с хроматином, который похож на маленькие глыбки.

В центральной части ядра находится кариосома, а в эндоплазме могут встречаться фатиргоциованные бактерии. Размножается зловредная корненожка в содержимом кишечника, не повреждая ткани и не нарушая его работу. В этом случае человек не заболевает, но становится цитоносителем.

При уплотнении содержимого кишечника просветные формы превращаются в цисты размером около 12 мкм с крепкой оболочкой. В каждой в наличии четыре ядра и вакуоль с гликогеном. При дефекации такие цисты выводятся в окружающую среду, где могут быть подхвачены другим человеком, и весь цикл развития дизентерийной амебы повторится.

Иногда при авитаминозе, гельминтозе, переохлаждении, изменении работы пищеварительной системы в результате голодания или потребления острой пищи, общем недомогании хозяина захватчик вживляется в слизистую оболочку и становится тканевой формой (20–25 мкм). От просветной вариации отличается отсутствием всяких включений в цитоплазме.

Некоторое количество малых вегетативных штаммов увеличивается до 30–40 мкм и превращается в большую вегетативную форму или эритрофаг. Эти интервенты научились выделять специальные ферменты, растворять стенки кишечника, и через образовавшиеся язвы глубоко просачиваться в его ткань. Цитоплазма зримо разделена на плотную эктоплазму и зернистую эндоплазму, содержит ядро и съеденные амебой эритроциты.

Такая модификация внедряется в кровеносные сосуды и поступает в другие органы, где вызывает новые язвы и абсцессы. При своевременном лечении часть эритрофагов выводится из организма, а оставшиеся уменьшаются, снова становятся малыми формами, затем цистами, и выводятся с каловыми массами.

Методы диагностики и лечение

Симптоматика и течение амебиаза сходны с картиной бактериальной дизентерии. Поэтому при постановке диагноза «дизентерия» необходимо выяснить, не поселилась ли в организме амеба. Для этого необходимо провести лабораторные анализы. Если в мазке обнаружатся большие вегетативные формы, налицо острый период.

При цистоносительстве или хроническом бессимптомном течении будут видны цисты. При диагностировании амебиазного абсцесса печени для выявления антител используют иммунологический метод. В некоторых случаях проводят копрограмму или колоноскопию.

Больных госпитализируют в инфекционное отделение. В первую очередь пресекают клинические симптомы болезни, возмещают потерю крови, жидкости и электролитов, одновременно умерщвляя участников инвазии. Успешное лечение требует комплексной терапии.

Амебоцидные препараты делятся на несколько групп:

  • прямого действия;
  • косвенного действия;
  • тканевые;
  • универсальные.

В зависимости от степени тяжести заболевания и места локализации интервентов в организме эти лекарства применяются в одиночку или в сочетании препаратов разных групп.

Последствия заболевания

Последствия могут быть такими:

  1. Разрушается слизистая оболочка кишечника, появляются язвы 2–2,5 сантиметра в диаметре.
  2. Организм отравляется продуктами жизнедеятельности амеб.
  3. Нарушается водно-солевой баланс.
  4. Образуются абсцессы печени и легких, может начаться гнойный перитонит, а также воспаление эпителия промежности.

Эти осложнения без своевременного оказания медицинской помощи могут закончиться летально. По оценкам специалистов, смертность в результате амебиаза доходит до 40%.

Ворота для болезни

Цисты дизентерийной амебы отлично себя чувствуют в теплой и влажной среде. Поэтому амебиаз распространен больше в странах с соответствующим климатом. Однако инвазия встречается и в более умеренных широтах.

Помните, что эти простейшие поражают наших ближайших друзей – кошек и собак, а также заклятых врагов – крыс, а механическими распространителями инфекции принято считать мух и тараканов.

В сельском хозяйстве иногда применяются фекальные удобрения, и возбудители болезни могут попасть в организм с грязными овощами, фруктами. Известную опасность представляют коктейли: лед для их приготовления легкомысленно замораживается из некипяченой воды.

Профилактика – лучшая страховка

Государственная политика должна быть направлена на усиление и расширение эпидемиологических служб, занятых в области уничтожения насекомых – переносчиков инфекции, санитарной обработки общественных уборных, городских свалок, проверки мест питания, торговли.

Работникам сферы услуг надо систематически обследоваться на наличие цист. В медицинских учреждениях периодически нужно размещать информационное сообщение на тему «Дизентерийная амеба».

Как обезопасить себя и близких?

Как говорится, предупрежден – вооружен. Проведите с членами семьи разъяснительную беседу. Тщательно обрабатывайте руки антибактериальным средством после посещения туалета, перед едой, а также после игры с домашними любимцами. Чаще выносите из дома мусор.

В семье каждый должен иметь личную мочалку и полотенце. Переночевавшим у вас гостям выдайте новую зубную щетку, мочалку и чистое полотенце. Дешевле выйдет.

Планируя поездку на время отпуска, убедитесь, что в стране посещения нет вспышки заболеваний амебиазом. На отдыхе остерегайтесь использовать некипяченую воду из открытых водоемов для приготовления еды.

Следует знать, что на размокшем мыле в общественном туалете могут группироваться опасные вирусы, бактерии и другие малополезные микроорганизмы. Лучше для такого случая иметь при себе антибактериальный гель и влажные салфетки, которые сгодятся и после поездок в общественном транспорте. Элекросушилки для рук также представляют опасность. Лучше носить с собой чистый носовой платок.

Соблюдая все вышеперечисленные правила личной гигиены, вы значительно снизите риск заболевания любым инфекционным заболеванием.

Жизненный цикл дизентерийной амебы, стадии развития

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) относится к роду Еntamoeba и классу простейших паразитов, которые приспосабливаются к жизнедеятельности в полости толстой кишки. Попадание особи в организм вызывает у человека две тяжелые патологии — амебный колит или амебную дизентерию.

Жизненный цикл

Амеба начинает свой жизненный цикл, проникая в желудочно-кишечный тракт человека. Паразиты, вызывающие дизентерию, устойчивы к перепадам температур и другим внешним неблагоприятным факторам.

Существует несколько разновидностей амебы:

  • просветная;
  • тканевая;
  • большая вегетативная;
  • циста.

Схема передвижения паразита напоминает перетекание из одной формы в другую. Существо питается эпителиальными клетками кишечника, а также разрушенными эритроцитами. Размножение амебы происходит методом деления.

Стадии развития

Находясь в разных стадиях, амеба может функционировать как полноценный отдельный организм.

При попадании в благоприятные условия она способна трансформироваться из одной формы жизнедеятельности в другую. Среди них:

  1. Тканевая форма. Имеет размер не более 0,2 мм. Развитие происходит в слизистой оболочке кишечника. Там амеба передвигается при помощи ложноножек и питается полезными бактериями. При остром течении амебиаза выявляется эта форма.
  2. Эритрофаг, или большая вегетативная форма, представляет наибольшую опасность для человека. Микроорганизм, находясь в этой стадии, поглощает эритроциты и выделяет ядовитые ферменты. Проникая внутрь слизистой оболочки кишечника, паразит образует язвенные очаги. Выявить наличие амебы можно через лабораторное исследование кала.
  3. Комменсал, или просветная форма развития. В таком виде амеба может находиться в организме человека продолжительный период времени, не вызывая особенных поражений слизистой. Выделяется вместе с калом при рецидиве хронической формы заболевания.
  4. Метаморфозная, или предцистная, стадия развития. В этом случае микроорганизм пребывает в стадии перехода от взрослой особи к цисте (личинке).
  5. Циста, или покоящаяся стадия развития. Личинка имеет прочную оболочку, которая выполняет функцию пленки, защищающую тело от неблагоприятного воздействия внешней среды. Внутри оболочки может находиться от 1 до 4 ядер. Наиболее опасной является личинка, обладающая 4 ядрами. На этой стадии развития она готова к переходу в форму взрослой особи.

Каждая из вышеперечисленных стадий по-своему опасна для человека.

Строение

Амеба регулярно меняет свои очертания. Взрослая особь достигает размера 20-30 мкм, не имеет скелета, хорошо и быстро передвигается. Структура представляет собой жидкое содержимое, обтянутое внешним слоем клеточной цитоплазмы.

Где обитает

Особи приспособлены к жизни в разных климатических зонах. Но наиболее благоприятным для них является жаркий тропический климат с повышенной влажностью. Реже амеба встречается в северных регионах, поскольку плохо переносит низкие температуры.

Пик заболеваемости амебиазом в разных странах приходится на осенне-летний период. Зимой проявляются отдельные очаги заболевания. Наиболее распространена бактерия в следующих регионах:

  • Мексике;
  • Индии;
  • азиатских странах;
  • странах Африки.

Примерно 70% населения этих территорий являются переносчиками заболевания.

Как происходит заражение

Существует 2 типа попадания паразита в организм: бытовой и фекально-оральный. Особи выделяются вместе с фекалиями и могут существовать во внешней среде.

В организм человека амеба попадает с немытыми овощами и фруктами, с зараженной водой, через грязные руки или тактильный контакт с больным человеком.